第三節 甲狀腺腫瘤
甲狀腺腺瘤最常見甲狀腺良性腫瘤,多見于40歲以下的女性;甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤。
★★【臨床表現】
1.甲狀腺腺瘤:無意中發現頸部單個無痛性腫塊,表面光滑、邊界清楚,隨吞咽上下移動。乳頭狀囊性腺瘤囊內出血時,腫塊迅速增大、脹痛。
2.甲狀腺癌:頸部單個腫塊,質硬、固定、高低不平,腫塊逐漸長大,吞咽時腫塊上下移動度減小,晚期有聲音嘶啞、吞咽困難或壓迫和轉移癥狀。
【治療原則】
甲狀腺腺瘤20%誘發甲亢,10%癌變率,應擇期患側甲狀腺大部切除并病檢;
手術治療是甲狀腺癌的基本治療方法,切除范圍和療效與腫瘤類型有關。
★★【護理措施】甲狀腺全切術后應早期服用足夠量甲狀腺素制劑,120-180mg/d,抑制促甲狀腺激素的分泌,預防腫瘤復發。
【例題】
1.判斷甲亢病情程度的主要依據是
A體重減輕程度
B食欲亢進程度
C脈率和脈壓
D甲狀腺腫大程度
E突眼程度
正確答案:C
2.甲亢術后24小時出現進行性頸部腫脹、滲血、呼吸困難,應立即采取的措施是
A吸氧
B氣管切開
C環甲膜穿刺
D拆除縫線放出積血
E霧化吸入
正確答案:D
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