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2011年中級主管護師考試《外科學》必看考點(19)

時間:2011-03-14 18:22來源:主管護師考試 作者:lengke 點擊:
  

  第九章  營養支持病人的護理

  考試大綱要求

1.手術、創傷、嚴重感染后的營養代謝特點

了解

2.腸內營養

適應證、禁忌證、腸內營養的途徑

護理措施

掌握

熟練掌握

3.腸外營養

適應證

營養素及制劑

輸注方法

并發癥、護理措施

熟悉

了解

掌握

熟練掌握

  專業知識和專業實踐能力考核內容

  第一節 手術、創傷、嚴重感染后的營養代謝特點

  1.人體正常的糖原儲備有限,在饑餓狀態下只可供能12小時,蛋白質構成體內組織、器官,沒有儲備,如蛋白質攝入不足導致水腫型營養不良,體內脂肪是饑餓時的主要能源。

  2.人體在手術、創傷、感染等應激狀態下,體內三大營養分解代謝加強、合成的代謝減少。

  第二節 腸內營養

  腸內營養優點:更符合營養物消化吸收的解剖生理特點;充分利用胃腸道的免疫防御功能;給藥方便,安全經濟等。

  ★★【適應證】胃腸有一定功能的需要營養療法的病人,如燒傷、昏迷、低位腸瘺等。

  ★★【禁忌證】腸道梗阻、胃腸道有活動性出血、嚴重腸道炎癥、腹瀉及休克病人。

  ★★【腸內營養途徑】經口攝入;經鼻胃管或胃造瘺;經鼻腸管或空腸造瘺。

  ★★★【護理措施】

  1.配置好的營養液4℃以下冰箱暫存,24小時內用完。

  2.妥善固定鼻胃管或鼻腸管。

  3.預防誤吸:半臥位;保持胃管正確位置;每4h抽吸測量胃內殘余液量,大于150ml暫停輸注;輸注過程中觀察有無嗆咳或呼吸急促,并鼓勵咳出或氣管鏡吸出。

  4.防止并發癥

  (1)置管并發癥:鼻咽、食管粘膜損傷,管道阻塞。

  (2)胃腸道并發癥:惡心嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等。預防方法包括:由低濃度開始(12%逐漸增至25%);控制液量及輸注速度(初時250-500ml/d、20 ml逐漸增至120ml/h);營養液溫度應控制38℃左右。濃度開始12%~25%,控制液量及輸注速度;營養液溫度控制38℃。

  (3)感染性并發癥:吸入性肺炎等。

  (4)代謝性并發癥:低血糖、高血糖、電解質紊亂等。

  查看:2011年中級主管護師考試模擬試題及答案

  2011年中級主管護師考試報考須知
  1、2011年中級主管護師考試時間5月21、22、28、29日
  2、2011年主管護師報名時間
  3、2011年中級主管護師考試科目
  4、2011年中級主管護師考試報考政策
  5、2011年中級主管護師資格考試報名條件
  6、中級主管護師考試報名網站
  7、2010年主管護師考試網上輔導通過率高達93.18%
  8、中級主管護師考試?荚囶}(外科護理學)(匯總)

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