第四節　死亡后護理

　　一、概述
　　死亡后護理的重點是尸體護理。尸體護理是對臨終病人實施整體護理的最后步驟，也是臨終關懷的重要內容之一。做好尸體護理不僅是對死者人格的尊重，而且是對死者家屬心靈上的安慰，體現了人道主義精神和崇高的護理職業道德。尸體護理是在確認病人死亡，醫生開具死亡診斷書后盡快進行，既可防止尸體僵硬，也可避免對其他病人的不良影響。
　　
　　二、尸體護理
　　（一）目的
　　1.維持良好的尸體外觀，易于辨認。
　　2.安慰家屬，減輕哀痛。
　　（二）評估
　　1.病人診斷、治療、搶救過程、死亡原因及時間。
　　2.尸體清潔程度、有無傷口、引流管等。
　　3.死者家屬對死亡者的態度。
　　（三）計劃
　　1.用物準備
　　（1）尸體護理箱或治療盤內備衣褲、尸單、血管鉗、不脫脂棉球、剪刀、尸體識別卡3張、梳子、松節油、繃帶等。
　　（2）擦洗用具。
　　（3）有傷口者備換藥敷料，必要時備隔離衣和手套。
　　2.病人準備停止死者一切治療和護理。
　　3.環境準備安靜、肅穆、屏風遮擋。
　　（四）實施
　　尸體護理操作要點：
　　1.洗手、戴口罩，填寫尸體識別卡3張，備齊用物攜至床旁，屏風遮擋尸體。用屏風遮擋尸體，可維護死者的隱私或防止影響同病室其他病人的情緒。
　　2.勸慰家屬，請家屬暫離病房。若家屬不在，應盡快通知家屬來院探視遺體。
　　3.撤去一切治療用物，便于尸體護理。防止尸體受壓，引起皮膚損傷。
　　4.將床放平，使尸體仰臥，頭下置一枕頭，防止面部淤血變色。床上留一大單遮蓋尸體。
　　5.洗臉。有義齒者代為裝上，可避免臉形改變，使臉部稍顯豐滿。閉合口、眼，若眼瞼不能閉合，可用毛巾濕敷或于上眼瞼下墊少許棉花，使上眼瞼下垂閉合。嘴不能閉緊者，輕柔下頜或用四頭帶托起下頜。
　　6.用血管鉗將未脫脂棉花墊塞于口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道，防止液體外溢，但棉花勿外露。
　　7.脫去衣褲，擦凈全身，更衣，梳發。用松節油擦去膠布痕跡。有傷口者更換敷料，有引流者拔出引流，縫合傷口或用蝶形膠布封閉后包扎。避免尸體體液外溢。
　　8.將一張尸體識別卡系在尸體右手腕部，尸單包裹尸體后，用繃帶在胸部、腰部、踝部固定牢固，將第二張尸體識別卡縛在尸體腰前的尸單上。便于尸體運送及識別。
　　9.移尸于平車上，蓋上大單，送往太平間，置于停尸屜內。將第三張尸體識別卡插在尸屜外面，便于識別尸體。
　　10.處理床單。非傳染病人按一般出院病人方法處理，傳染病人按傳染病人終末消毒方法處理。
　　11.整理病歷，完成各項記錄。按出院手續辦理結賬。體溫單上記錄死亡時間，注銷治療、藥物、飲食卡等執行單。
　　12.整理病人遺物交家屬。若家屬不在，應由兩人清點后，列出清單交護士長保管。
　　（五）評價
　　1.尸體整潔、表情安詳、位置良好、易于辨認。
　　2.對死者家屬使用真誠、恰當、有效的勸慰語。
　　習題：
　　尸體護理時，其義齒的處理是
　　A.取下棄去
　　B.取下浸泡于冷水中
　　C.取下交死者家屬
　　D.取下便于口中填塞棉花
　　E.代為裝入口中

　　 [答疑編號500696180107]
　　『正確答案』E