三、隔離種類及措施
隔離種類按傳播途徑不同劃分，以切斷傳播途徑為制定措施的依據。
（一）嚴密隔離
嚴密隔離適用于經飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如：霍亂、鼠疫等。凡傳染性強、死亡率高的傳染病均需采取嚴密隔離。非典型肺炎也須采取嚴密隔離。
隔離的主要措施有：
1.病人應住單間病室，通向過道的門窗須關閉。室內用具力求簡單、耐消毒，室外門上掛有明顯隔離標志，禁止探視、陪護及病人出病室。
2.接觸病人時必須戴帽子、口罩、穿隔離衣和隔離鞋，必要時戴手套，消毒措施必須嚴密。
3.病人的分泌物、嘔吐物及排泄物須嚴格消毒處理。
4.污染敷料裝袋標記后進行焚燒處理。
5.病室內空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。
（二）呼吸道隔離
呼吸道隔離適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如：肺結核、百日咳、流腦等。
隔離的主要措施有：
1.同一病原菌感染者可住同一病室，有條件時盡量使隔離病室遠離其他病室。
2.通向過道的門窗須關閉，病人離開病室時需戴口罩。
3.醫務人員進入病室時需戴口罩，并保持口罩干燥，必要時穿隔離衣。
4.為病人準備專用的痰杯，口、鼻分泌物須經消毒處理后方可丟棄。
5.病室內空氣用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。
（三）腸道隔離
腸道隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病， 如：傷寒、甲型肝炎、細菌性痢疾等。腸道隔離可切斷糞-口傳播途徑。
隔離的主要措施有：
1.不同病種病人最好分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離，每張病床應加隔離標記，病人之間不可互換物品，以防交叉感染。
2.接觸不同病種病人時需分別穿隔離衣，接觸污物時戴手套。
3.病室應有防蠅設備，并做到無蟑螂、無鼠。
4.病人食具、便器各自專用，嚴格消毒，剩余食物及排泄物均應消毒處理后才能排放。
5.被糞便污染的物品要隨時裝袋，作好標記后送消毒或焚燒處理。
（四）接觸隔離
接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如：破傷風、氣性壞疽等。
隔離的主要措施有：
1.病人應住單間病室，不許接觸他人。
2.接觸病人時需戴帽子、口罩、手套、穿隔離衣；醫務人員的手或皮膚有破損時應避免接觸病人，必要時戴手套。
3.凡病人接觸過的一切物品，如：床單、被套、衣物、換藥器械均應先滅菌，然后再進行清潔、消毒、滅菌。
4.被病人污染的敷料應裝袋，作好標記后送焚燒處理。
（五）血液-體液隔離
血液-體液隔離適用于預防直接或間接接觸血液和體液傳播的傳染性疾病，如：艾滋病、梅毒、乙型肝炎等。
隔離的主要措施有：
1.同種病原體感染者可同室隔離，必要時單人隔離。
2.若血液和體液可能污染工作服時需穿隔離衣。
3.接觸血液和體液時應戴手套。
4.注意洗手。若手被血液和體液污染或可能污染時，應立即用消毒液洗手，護理另一個病人前也應洗手。
5.被血液和體液污染的物品，應裝袋作好標記后送消毒或焚燒；
6.嚴防被采血或注射針頭等利器刺傷，病人用過的各種針頭應放入防水、防刺破、有標記的容器內，直接送焚燒處理。
7.被血液和體液污染的室內表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。
8.探視及陪護應采取相應的隔離措施。
（六）昆蟲隔離
昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如：瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱、斑疹傷寒、回歸熱等。
根據昆蟲種類確定隔離的措施：
1.瘧疾、乙型腦炎主要由蚊子傳播，所以病室內應有紗窗、紗門、蚊帳或其他防蚊設施。
2.斑疹傷寒、回歸熱由虱子傳播，病人入院時要滅虱處理，沐浴更衣，換下的衣物須滅虱處理。
3.流行性出血熱由螨傳播，病人入院時要沐浴更衣，換下的衣物須煮沸或高壓蒸汽滅螨處理。
（七）保護性隔離
保護性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如：早產兒、嚴重燒傷、白血病、臟器移植、免疫缺欠等病人。
隔離的主要措施有：
1.設專用隔離室，病人住單間病室隔離。
2.凡是進入病室人員，應穿、戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。
3.接觸病人前、后或護理另一位病人前均要洗手。
4.凡患呼吸道疾病或咽部帶菌者，包括醫務人員，均應避免接觸病人。
5.未經消毒處理的物品不得帶入隔離區。
6.病室內空氣、地面、家具等均應嚴格消毒并通風換氣。
7.探視者應采取相應的隔離措施。
習題：
男性，30歲，煉鋼工人，工作中不慎被燒傷，三度燒傷面積達60%，應采用：
A.接觸隔離
B.嚴密隔離
C.消化道隔離
D.呼吸道隔離
E.保護性隔離
李女士，30歲，5天前腳趾被玻璃劃傷，近兩天發熱、厭食、說話受限、咀嚼困難、呈苦笑面容，急診入院。接診護士對病人應施行的隔離方式是：
A.嚴密隔離
B.消化道隔離
C.呼吸道隔離
D.接觸性隔離
E.保護性隔離
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