第二節　醫院飲食

　　一、基本飲食
　　基本飲食是對營養素種類、攝入量不做限定性調整的一種飲食。
　　（一）普通飲食
　　1.適用范圍　消化功能正常，體溫基本正常，病情較輕或疾病恢復期，不需限制飲食的病人。
　　2.飲食原則　營養平衡，美味可口，易消化，無刺激性的食物。應限制油炸、脹氣食物。
　　3.熱能及用法　總熱能供給為9.5～11MJ／d，每日3餐，蛋白質70～90g／d，每日3餐。
　　（二）軟質飲食
　　1.適用范圍　消化功能較差，低熱，咀嚼不便，老人、幼兒及術后恢復期病人。
　　2.飲食原則　營養平衡，食物軟、碎、爛，易消化、無刺激性、少油炸、少油膩、少粗纖維的食物。如：軟飯、面條、切碎煮爛的肉和菜等。
　　3.熱能及用法　總熱能供給為8.5～9.5MJ／d，蛋白質70g／d，每日3～4餐。
　　（三）半流質飲食
　　1.適用范圍　消化功能不良，發熱，口腔疾患，咀嚼不便及術后病人。
　　2.飲食原則　營養平衡，質細軟，易消化、易咀嚼、易吞咽，纖維少，少食多餐。如：粥、雞蛋羹、面條、肉末、菜末、豆腐等。
　　3.熱能及用法　總熱能供給為6.5～8.5MJ／d，蛋白質50～70g／d，每日5～6餐。
　　（四）流質飲食
　　1.適用范圍 病情危重，高熱，口腔疾患，吞咽困難，大手術后及急性消化道疾患病人。
　　2.飲食原則　食物呈流體，易消化、易吞咽，無刺激性。如：乳類、豆漿、稀藕粉、米湯、肉汁、菜汁、果汁等。流質飲食所含的熱量和營養素不足，故只能短期應用。
　　3.熱能及用法　總熱能供給為3.5～5.0MJ／d，蛋白質40～50g／d，每日6～7餐，即：1次／2～3h、200～300ml／次。

　　二、治療飲食
　　治療飲食是指在基本飲食基礎上，根據病情需要，適當調整總熱能和某些營養素，以達到治療和輔助治療目的的一種飲食。
　　 （一）高熱量飲食
　　1.適用范圍　用于甲狀腺功能亢進、高熱、大面積燒傷、肝炎、結核病等熱能消耗較高的病人及產婦等。
　　2.飲食原則及用法 總熱能供給為12.5 MJ／d。在基本飲食的基礎上加餐兩次，可進食牛奶、豆漿、雞蛋、藕粉、蛋糕及甜食等；如半流質或流質飲食者，可加奶油、巧克力等。
　　（二）高蛋白飲食
　　1.適用范圍　用于長期消耗性疾病如結核、惡性腫瘤、嚴重貧血及燒傷、營養不良、腎病綜合征、低蛋白血癥等病人及孕婦、乳母等。
　　2.飲食原則及用法　總熱能供給為10.5～12.5MJ／d；蛋白質供給量為1.5～2g／kg·d，但每日總量不超過120g。在基本飲食的基礎上增加富含蛋白質的食物，如：肉、魚、蛋、乳、豆類等。
　　（三）低蛋白飲食
　　1.適用范圍　用于限制蛋白質攝入的病人，如：急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等。
　　2.飲食原則及用法　應多補充蔬菜和含糖高的食物，以維持正常熱能供給，成人蛋白質供給量為40g／d，根據病情酌情減至20～30g／d。腎功能不全的病人應攝入動物蛋白，忌用豆制品；肝性腦病病人應攝入植物蛋白為主。
　　（四）低脂肪飲食
　　1.適用范圍　用于高脂血癥，肝、膽、胰疾患，動脈硬化、高血壓、冠心病，肥胖癥及腹瀉等病人。
　　2.飲食原則及用法　脂肪攝入量＜50g／d，肝、膽、胰疾患病人＜40g／d，尤其要限制動物脂肪的攝入。食物宜清淡、少油膩。禁食肥肉、蛋黃、腦。高脂血癥及動脈硬化病人，不必限制除椰子油以外的植物油。
　　（五）低膽固醇飲食
　　1.適用范圍　用于高膽固醇血癥、高脂血癥、動脈硬化、高血壓、冠心病等病人。
　　2.飲食原則及用法　膽固醇攝入量＜300mg／d。禁用或少用膽固醇含量高的食物，如：蛋黃、魚子、動物內臟和腦、肥肉、動物油等。
　　（六）低鹽飲食
　　1.適用范圍　用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人。
　　2.飲食原則及用法　成人進食鹽量＜2g／d，其中含鈉O.8g或醬油10ml／d，但不包括食物內自然含的氯化鈉。禁食腌制品，如：咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香腸及蝦皮等。
　　（七）無鹽低鈉飲食
　　1.適用范圍　同低鹽飲食，但水腫較重病人。
　　2.飲食原則及用法　①無鹽飲食：除食物中自然存在的鈉鹽以外，烹調時不放食鹽；②低鈉飲食：除無鹽外，還需要控制攝入食物中自然存在的含鈉量，即＜O.5g／d。對進食無鹽低鈉飲食者，要禁用腌制品，還應禁用含鈉多的食物和藥物，如：油條、掛面、汽水等含堿食品及含碳酸氫鈉等藥物。烹調時可用糖、醋、無鹽醬油、少鈉醬油等做調味品及調色品。

　　習題：
　　不屬于治療膳食的是：
　　A.忌碘膳食
　　B.低鹽膳食
　　C.低蛋白質膳食
　　D.無鹽膳食
　　E.低脂膳食

　　 [答疑編號500696100104]
　　『正確答案』A