第四節　護理

　　一、概 念
　　1980年美國護士協會（ANA）將護理定義為：“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。”此定義表明護理以處于各種健康水平的人為研究對象。護理人員必須收集護理對象的資料并評估其健康狀況；應用有關自然、社會和行為科學知識與護理理論去認識護理對象的各種反應；采取適當的護理措施去解決已存在的及潛在的健康問題，并評價其成效。

　　二、內 涵
　　1.護理是科學和藝術的結合　護理是在科學指導下進行的活動，其科學指導來源于自然科學和社會科學知識。護理工作必須嚴格遵循這些學科理論知識的指導，遵循科學規律。同時，護理工作又是充滿創造性的藝術。由于護理服務對象的千差萬別，其健康問題、需要等各不相同，因此要求護士必須尊重病人的獨特性，靈活地應用科學知識，因人而異地分析和解決病人問題，滿足其需要。正如護理鼻祖南丁格爾指出：“護理使千差萬別的病人都能達到治療和康復需要的最佳身心狀態，這本身就是一項最精細的藝術。”
　　2.護理是助人的活動 護士和病人的關系首先是一種幫助與被幫助的關系，這就要求護理人員以自己特有的專業知識、技能與技巧提供幫助與服務，滿足其特定的需求，與服務對象建立起良好的幫助性關系。達到恢復、維持和增進人們健康的目的。
　　3.照顧是護理的核心 照顧是護理的核心和永恒的主題。
　　4.護理是一個過程，其方法是護理程序 護理活動是一個過程，這個過程由一系列有序的步驟組成。包括評估、診斷、計劃、實施和評價。護理程序使護士有針對性地收集病人資料，分析病人問題，提出個性化解決方案，從而可以最大限度地避免治療和護理的風險，故它是一種科學地解決問題的方法，護理程序有明確目的，就是解決病人的健康問題。
　　5.護理是一門專業 20世紀50年代以后，國外護理界在完善護理教育體制、開發護理理論模式、提高護理科研水平、完善專業團體功能等方面做出了諸多努力，護理逐漸由一門職業發展成為一門專業。

　　三、整體護理
　　整體護理的基本含義是護理人員視服務對象為一個功能整體，在進行護理服務時，應提供生理、心理、社會、精神、文化等方面的全面幫助和照顧。整體護理是一種護理觀，其宗旨是以護理對象為中心，根據護理對象的需求和自身特點，運用護理程序的理論和方法，提供系統、全面、有針對性的護理照顧，從而解決護理對象現存的或潛在的健康問題，達到恢復健康、增進健康的最終目的。
　　廣義的整體護理還包含以下含義：
　　1.護理要貫穿于人生命的全過程。
　　2.護理要體現在健康與疾病的動態平衡過程中　護理是一種助人的專業，是為人類健康服務的。因此，在健康促進、健康維護、疾病預防以及疾病康復方面都應提供服務。護理人員在重視疾病護理的同時，更應重視健康教育、預防保健等。
　　3.護理要為整個人群提供服務　服務對象不僅包括個人，而還包括家庭、集體和社區，因此護理人員除對個體進行健康幫助和照顧外，更重要的是提高整個人群的健康水平，實現全民健康。
　　整體護理的實施，為護理領域帶來了一場重大的變革，具體表現在：
　　1.充實和改變了護理研究的方向和內容　整體護理在注重疾病護理的同時，更注重對疾病的載體——人的研究，因此護理中充實了許多有關人的心理、社會、行為、倫理、道德等方面的內容。
　　2.拓寬了護理的服務范圍，改變了護士的傳統形象　實施整體護理，護士不僅照顧病人生理方面的問題，還要照顧與生理問題有關的心理、社會問題，因此其服務范圍由單純的疾病護理拓寬到了以“人”為中心的對身、心、社會等方面的全方位護理。在此過程中，護士不僅是健康服務的照料者，而且還需要成為健康教育者、管理者、研究者等。
　　3.有助于建立新型的醫護關系和護患關系。
　　4.提出了新型護理管理觀　整體護理的開展，要求護理管理者也同樣應具有以病人為中心的思想，一切管理手段與管理行為均應以增進和恢復病人健康為目的。
　　5.改變了護理教育的課程設置。
　　習題
　　以人為中心，以護理程序為基礎，以現代護理觀為指南，對人實施從生理、心理和社會各個方面的護理，從而使人達到最佳健康狀況的護理是
　　A.個案護理
　　B.功能制護理
　　C.小組護理
　　D.責任制護理
　　E.整體護理

　　 [答疑編號500696020119]
　　『正確答案』E