肺動脈高壓的形成是護士/護師/主管護師考試常考的一個知識點,下面進行總結:
(1)肺血管阻力增加的功能性因素缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣。為其形成的最重要因素。
(2)肺血管阻力增加的解剖學因素主要原因是:
①長期反復發作的慢支及支氣管周圍炎可累及鄰近肺小動脈,引起血管炎,管壁增厚,管腔狹窄或纖維化,甚至完全閉塞,使肺血管阻力增加,產生肺動脈高壓。
②隨肺氣腫的加重,肺泡內壓增高,壓迫肺泡毛細血管,也造成毛細血管管腔狹窄或閉塞。
③肺泡壁的破裂造成毛細血管網的毀損,且肺毛細血管床減損超過70%時則肺循環阻力增大,促使肺動脈高壓的發生。
④肺血管收縮與肺血管的重構,慢性缺氧使肺血管收縮,管壁張力增高直接刺激管壁增生。
(3)血容量增多和血液粘稠度增加。
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