(一)蛛網膜下腔阻滯
1.一般護理
(1)麻醉前:禁食、禁水同術前準備;局麻藥過敏試驗;檢查脊柱有無畸形及穿刺部位有無皮膚感染灶。
(2)麻醉后:常規去枕平臥6~8小時;監測生命體征直到平穩;吸氧;防止麻醉后并發癥的出現。
2.常見并發癥的護理
(1)低血壓
(2)惡心、嘔吐
(3)呼吸抑制
(4)頭痛
(5)尿潴留
(二)硬脊膜外阻滯
1.一般護理
(1)術后需要平臥4~6小時,但不必去枕,待血壓、脈搏平穩后即可按手術本身需要采取適當臥位。
(2)監測生命體征直到平穩;吸氧;防止麻醉后并發癥的出現。
2.常見并發癥的護理
(1)全脊麻:全部脊神經受阻滯稱全脊麻,是硬膜外麻醉最危險的并發癥。
(2)局麻藥毒性反應:輕度毒性反應可出現精神緊張,心跳過速,頭暈,耳鳴等癥狀,嚴重毒性反應較為稀少。靜脈注射麻黃堿及阿托品,病情可緩解。
(3)穿刺異感
(4)其他:穿刺部位感染、導管折斷、血腫。