胃腸減壓是將胃管經鼻腔插入胃內，通過引流胃腸液或氣體達到減輕胃腸道壓力，使胃腸肌肉得以休息，等待恢復功能［1］。筆者臨床護理外科胃腸減壓患者45例，報告如下。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料2006年齊齊哈爾第一醫(yī)院收治行胃腸減壓患者45例，男25例，女20例，年齡26～78歲。腸梗阻12例，大腸癌8例，胃癌8例，胰腺炎7例，膽石癥10例。

　　1.2胃腸減壓方法先將患者充分準備后，選擇質量好、刺激小、型號適宜的硅膠管，用石蠟油充分潤滑全管后，將胃管從一側鼻腔輕輕地、均勻地插入患者的胃內，邊插囑其邊吞咽，同時耐心地告之不要緊張，要放松。待插入所需長度，確定在胃內后，妥善固定。

　　2.護理

　　2.1心理護理心理護理貫穿于胃腸減壓全過程，心理護理的好壞直接影響到整個操作和留置胃管的時間。大多數患者對插胃管，會緊張、害怕、不能接受。因此，要告知插管的必要性及目的、意義。強調胃管是“救命管”，否則可能帶來的后果等，使其從主觀上接受。

　　2.2置管后的護理

　　2.2.1妥善固定保持有效引流，插管后用干毛巾擦干局部，用醫(yī)用膠布固定，巡視病房時，發(fā)現膠布松動，及時更換。注意引流是否通暢，定期行胃腸減壓，每2h一次。出現惡心、嘔吐、腹脹者應考慮到引流不暢，及時檢查原因，調整角度或長度，同時檢查是否堵塞，必要時更換。

　　2.2.2觀察引流的量、顏色、性狀注意胃液的顏色，一般為無色狀，1500～2500ml/d，胃手術后胃液呈紅色或暗紅色，陳舊性血液為咖啡色；膽石癥患者胃液為草綠色；腸梗阻患者胃液呈淡黃色。如胃內引流出大量鮮紅色液體，說明有胃出血，需立即告知醫(yī)生處理，每天引流情況須記錄并交班。

　　2.3拔管的護理拔管前要取得患者合作。先將胃管折疊捏緊，邊拔邊用紗布擦胃管，拔到咽部處快速拔出，及時清潔患者口鼻面部。

　　3.結果

　　45例均獲臨床痊愈，胃腸減壓過程順利，無并發(fā)癥及意外發(fā)生。

　　4.體會

　　胃腸減壓在外科是不可缺少的護理操作之一，對于胃腸道腫瘤、腸梗阻、胰腺炎、膽石癥等手術患者術前都要留置胃管，如何提高首次插管的成功率及長時間留置胃管，心理護理及置管后護理非常重要，一定要讓患者從心理上接受并配合，才能達到理想效果。

　　「參考文獻」

　　1.陸曉霞。胸外科胃腸減壓插管深度的探討。護理學雜志，1999，14（4）：201.