第六章 第四節 急性支氣管炎

一、病因 能引起上感的各種病毒或細菌，或混合感染。特異體質、免疫功能失調、營養不良、佝僂病、副鼻竇炎等患兒易反復發作。

二、臨床表現

1．大多先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽逐漸加重，初為干咳，以后有痰。

2．嬰幼兒可發生喘息性支氣管炎（哮喘性支氣管炎）

主要特點有：

①多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒；

②有類似哮喘的臨床表現；

③部分病例復發，大多與感染有關；

④近期預后大多良好。

三、輔助檢查

病毒感染者白細胞正常或偏低，細菌感染者白細胞增高。胸部X線檢查多無異常改變，或有肺紋理增粗，肺門陰影加深。

四、治療原則 主要是控制感染和對癥治療。

五、護理措施

1．保持呼吸道通暢

(1)保持室內空氣清新，溫、濕度適宜。

(2)注意休息，保證充足的水分及營養的供給。

(3)臥位時可抬高頭胸部，并經常變換患兒體位，指導患兒有效咳嗽，易于排痰。

(4)超聲霧化吸入或蒸汽吸入。

(5)觀察藥物療效及副作用。

(6)哮喘性支氣管炎的患兒，注意觀察有無缺氧癥狀，必要時給予吸氧。

2．維持體溫正常

3．健康指導

例：以下有關急性支氣管炎的治療， 錯誤的是：

A．使用鎮咳劑

B．使用祛痰劑

C．口服氨茶堿止喘

D．控制感染

E．超聲霧化吸入

參考答案解析：A

一般不用鎮咳劑或鎮靜劑，以免抑制咳嗽反射，影響痰液咳出。