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2012年內(nèi)科學(xué)高級職稱晉升考試模擬試題及答案 (一)(3)

時間:2012-04-06 11:15來源:醫(yī)學(xué)高級職稱考試 作者:lengke 點擊:
  
21. 肝頸脈回流征陽性最常見于:

A.右心室肥大
B.肺氣腫
C.右心衰竭

D.肝硬化
E.左心衰竭

22. 使用洋地黃后,出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST-T段變化最可能表示:
A.洋地黃過量中毒

B.服用過洋地黃
C.已達(dá)到洋地黃化

D.停用洋地黃的指證
E.低血鉀

23. 患者突然發(fā)作心動過速,心率為170次/分,按摩頸動脈竇后心率降為70次/分,基本規(guī)則。應(yīng)首選診斷為:

A.竇性心動過速

B.室上性心動過速
C.室性心動過速
D.心房顫動

E.心房撲動
24. 室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分,如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為室速?

A.心室率180次/分

B.QRS間期>0.11秒
C.心室率絕對不規(guī)則

D.有室性融合波
E.P波不見

25. 治療室性心動過速下列哪種藥物為首選?
A.奎尼丁

B.利多卡因
C.普萘洛爾
D.苯妥英鈉

E.溴芐胺
26. 男性40歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動過速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴(kuò)大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)試驗,ECG示快速室性心律失常,血壓達(dá)34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明試驗血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時VMA10mg(50.5μmol),診斷應(yīng)首選:

A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.腎動脈狹窄

C.原發(fā)性高血壓
D.慢性胃炎

E.嗜鉻細(xì)胞瘤
27. 心絞痛預(yù)后的影響最為嚴(yán)重的冠狀動脈病變是:

A.右冠狀動脈后降支
B.左冠狀動脈回旋支
C.右冠狀動脈

D.左冠狀動脈主干
E.左冠狀動脈前降支

28. 心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機制推測最可能是:
A.電生理改變

B.心臟收縮功能障礙引起
C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢
D.冠狀血管痙攣引起

E.目前尚不清楚
29. 急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥:

A.栓塞
B.心室膨脹瘤

C.心臟破裂
D.心肌梗死后綜合征
E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

30. 患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時,并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S,ECG:VqR,ST段V V V 抬高呈單一曲線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項輔助檢查?

A.超聲心動圖+心向量圖

B.血白細(xì)胞計數(shù)+血沉

C.CPK-MB+心電圖的動態(tài)觀察

D.SGPT+LDH
E.CPK-MM+CPK-BB

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