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2012年內科學高級職稱晉升考試模擬試題及答案 (一)(8)

時間:2012-04-06 11:15來源:醫學高級職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

71. 一65歲女性患者,既往有高血壓病史八年,4小時前突然劇烈頭痛,頭暈,伴有嘔吐,抽搐,測血壓28/16kPa(210/120mmHg)。治療首選

A.靜滴硝普鈉

B.口服復方降壓片
C.靜脈注射地西泮(安定)

D.靜脈注射呋塞米
E.口服卡托普利

72. 一28歲男性患者,近一年來血壓波動于23/13kPa(180/100mmHg),現Hb6.0g/L,尿蛋白(++++),應首先考慮

A.腎血管性高血壓
B.原發性高血壓
C.慢性腎炎高血壓型

D.嗜鉻細胞瘤
E.庫欣綜合征

73. 心肌炎病人,反復出現阿-斯氏綜合征,心電圖示Ⅲ°房室傳導阻滯,最恰當的處理方法是
A.口服普萘洛爾

B.口服硝酸酯類
C.安裝人工心臟起搏器

D.靜滴氫化考的松
E.靜滴阿托品
74. 患者男性,現年47歲,近2周夜間頻繁胸骨后疼痛,行24小時動態心電圖示疼痛發作時全胸導聯ST段上抬,問選用下列何種藥物最為恰當?

A.硝酸甘油
B.普萘洛爾

C.硝苯地平
D.去痛片

E.阿司匹林
75. 一女性患者,現年62歲,活動時胸悶半年,伴反復暈厥三天,查體:兩肺呼吸音正常,心率46次/分,律齊,有力,A?>P?,各瓣膜區未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心電圖:示Ⅲ°房室傳導阻滯,根本的治療應是

A.口服麻黃素
B.口服阿托品

C.靜滴異丙腎上腺素
D.靜滴糖皮質激素

E.安裝人工心臟起搏器
76. 某32歲的女性,血壓增高3年,伴乏力,多尿,查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,最可能的診斷是

A.高血壓病
B.嗜鉻細胞瘤

C.皮質醇增多癥
D.原發性醛固酮增多癥

E.慢性腎炎
77. 某男性患者,現年64歲,上班時突起持續左胸痛2小時,急查心電圖示TV明顯高尖,心室率110次/分,室性期前收縮8次/分,為安全將患者轉送某醫院急救,以下哪項措施最為重要

A.靜滴硝酸甘油

B.肌注杜冷丁或嗎啡
C.靜注利多卡因

D.持續高流量吸氧
E.靜滴極化液
78. 一28歲男性患者,發熱,胸痛伴氣短6天,一小時前氣短加重,故來就診。查體:

BP8.2/6.2kPa(60/45mmHg),頸靜脈怒張,心濁音界明顯擴大,心率144次/分,律齊,心音遙遠,吸氣時脈搏減弱,胸透心影向兩側擴大,心臟搏動弱,最有效的搶救措施為

A.靜脈注射毛花甙丙
B.肌肉注射杜冷丁

C.靜滴多巴胺與阿拉明
D.持續高流量吸氧

E.立即行心包穿刺
79. 一38歲的女性,有風濕性二尖瓣狹窄10余年,合并心房顫動3年,近一年出現充血性心力衰竭,堅持口服地高辛0.25mg/日,心衰得到糾正,今日突然出現神志不清,左半身癱瘓,最大的可能是

A.阿斯氏綜合征
B.風心病合并腦栓塞
C.亞急性感染性心內膜炎

D.肺動脈栓塞
E.腦出血

80. 一54歲男性患者,6小時前突然胸骨后緊縮樣疼痛,查心電圖示V?V?及V?有病理性Q波,相應的導聯S-T段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106次/分,BP80/50mmHg,尿比重1.024,中心靜脈壓3cmH?O.目前最主要的治療是

A.硝普鈉

B.毛花甙丙
C.呋塞米

D.補充血容量
E.阿拉明

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