（58-65題共用題干）

　　病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側瞳孔變小，右面部無汗，右側面部痛覺減退，構音不清，右側軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準，Romberg氏征（+），左側肢體痛覺減退。

　　58.根據上述癥狀與體征，考慮病變部位在

　　A.右側丘腦

　　B.右側橋腦

　　C.右基底節區

　　D.右側小腦

　　E.右側延髓基底部

　　F.右側延髓背外側部

　　G.左側橋腦內側部

　　H.左側延髓背外側部

　　59.為明確診斷，需要進一步作哪項檢查

　　A.頭顱CT

　　B.頭顱MRI

　　C.EEG

　　D.DSA

　　E.腦干聽覺誘發電位

　　F.腦彩超

　　G.腰穿

　　H.頸部CTA

　　60.頭顱MRI提示為右側延髓背外側梗塞，可能損害了下列哪些神經結構

　　A.三叉神經脊束

　　B.三叉神經脊束核

　　C.脊髓丘腦側束

　　D.疑核

　　E.前庭神經下核

　　F.網狀結構中的交感神經纖維

　　G.脊髓小腦前、后束

　　H.繩狀體

　　61.屬于下列哪個綜合癥

　　A.Weber syndrome

　　B.Korsakoff syndrome

　　C.Marchiafave-Bignami syndrome

　　D.Dejerine-Roussy syndrome

　　E.Horner syndrome

　　F.Wallenberg syndrome

　　G.Millard-Gebler syndrome

　　H.Benedikt syndrome

　　62.最可能是下列哪支血管閉塞

　　A.左椎動脈

　　B.右椎動脈

　　C.左小腦后下動脈

　　D.右小腦后下動脈

　　E.基底動脈

　　F.右大腦后動脈

　　G.左大腦前下動脈

　　H.小腦上動脈

　　63.下列用于腦梗塞治療藥物作用機制中哪些是錯誤的

　　A.阿斯匹林抑制環氧化酶

　　B.潘生丁抑制磷酸二脂酶

　　C.噻氯匹定抑制血小板膜ADP受體

　　D.氯吡格雷抑制血小板膜ADP受體

　　E.尼莫地平阻斷細胞膜的鈣通道

　　F.t-PA選擇性纖維蛋白溶解劑

　　G.華法林擴血管

　　H.巴曲酶抗血小板凝集

　　64.中國腦血管病防治指南中有關缺血性腦血管病的二級預防是

　　A.盡可能明確患者的卒中類型及相關危險因素

　　B.改變不良生活方式

　　C.積極控制高血壓

　　D.阿斯匹林50～150mg/天

　　E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天

　　F.房顫病人應該華法林抗凝治療，INR控制在1.0～2.0之間

　　G.高半胱氨酸血癥者口服葉酸及維生素B族

　　H.定期監測血糖、血脂

　　65.目前國際上循癥醫學證明對腦梗死明確有效的治療方法是

　　A.卒中單元

　　B.中成藥

　　C.溶栓

　　D.鈣拮抗劑

　　E.抗凝

　　F.降纖治療

　　G.抗血小板凝集

　　H.腦保護治療

　　正確答案：58.F；59.B；60.ABCDEFH；61.F；62.D；63.GH；64.ABCDEGH；65.ACEG