一、案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0.

　　（1-8題共用題干）

　　病歷摘要：患者女性，40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。既往有乙型肝炎史。查體：鞏膜無黃染，腹膨隆，肝脾未觸及，有移動性濁音。實驗室檢查：TBIL 21μmmol/L，DBIL 7.2μmmol/L，ALT 150U/L，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L.

　　1.要明確診斷需優先做哪些檢查？

　　A.MAO

　　B.乙肝兩對半

　　C.肝膽B超

　　D.診斷性腹腔穿刺

　　E.AFP

　　F.肝穿刺活檢

　　2.診斷考慮哪些疾病？　提示：腹水檢查呈淡紅色，比重1.018，白細胞0.3×10/L，紅細胞3×10/L，多核細胞0.22，單核細胞0.78，腹水ADA>45U/L

　　A.乙肝肝硬化

　　B.原發性肝癌

　　C.結核性腹膜炎

　　D.門靜脈血栓形成

　　E.腹膜間皮細胞瘤

　　3.結果中哪些提示HBV在體內復制？　提示：患者查乙肝兩對半：HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+），HBV-DNA：7×10

　　A.HBsAg

　　B.HBeAg

　　C.HBcAb

　　D.HBV-DNA

　　E.HBsAb

　　F.HbeAb

　　4.該患者應如何處理？　提示：B超示肝硬化，腹水；AFP陰性

　　A.抗結核治療

　　B.檢測肝功能

　　C.抗乙肝病毒