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2012年兒內科專業醫學高級職稱考試復習資料(九)

時間:2012-04-26 14:19來源:醫學高級職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  第二節 嬰兒喂養
  (一)母乳喂養
  1.母乳成分及量:
  ①初乳一般指產后4天內的乳汁:含球蛋白多,含脂肪較少。
  ②過渡乳是產后5~10天的乳汁:含脂肪最高。
 、鄢墒烊闉榈11天~9個月的乳汁。
 、芡砣橹10個月以后的乳汁。
  2.母乳喂養的優點
  (1)營養豐富,易于消化吸收,白蛋白多,不飽和脂肪酸多,乳糖多,微量元素較多,鐵吸收率高,鈣磷比例適宜。
 。2)母乳緩沖力小,對胃酸中和作用弱,有利于消化。
 。3)母乳含優質蛋白、必需氨基酸及乳糖較多,有利于嬰兒腦的發育。
 。4)母乳具有增進嬰兒免疫力的作用。
  (5)乳量,溫度及泌乳速度也較合宜,幾乎為無菌食品,簡便又經濟。
 。6)母親自己喂哺,有利于促進母子感情,密切觀察小兒變化,隨時照顧護理。
 。7)產后哺乳可刺激子宮收縮,促使母親早日恢復;推遲月經復潮,不易懷孕。
  3.喂養方法:盡早開奶,按需哺乳,每2~4小時1次,每次哺乳15~20分鐘
  4.斷奶:4~6個月起可添加一些輔助食品,12個月左右可完全斷奶。
  (二)人工喂養:牛乳為最常用者
  1.牛奶
。1)牛奶成分:酪蛋白為主,不易消化。飽和脂肪酸多,乳糖少,加5~8%的糖。礦物質成分較高,不利于新生兒、早產兒及腎功能差的嬰兒。牛奶含鋅、銅較少,鐵吸收率僅為人乳的1/5。
。2)牛奶制品:①全脂奶粉:重量1:8或體積1:4配制。②蒸發乳:③酸奶:④嬰兒配方奶粉:接近母乳。⑤甜煉乳、麥乳精等不宜作為嬰兒主食。
。3)牛乳量計算法(重點):一般按每日能量需要計算:嬰兒每日能量需要(100~120kcal)/kg,需水分150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳約能供應100kcal,故嬰兒每日需加糖牛奶100~120ml/kg。例如一個3個月嬰兒,體重5公斤,每日需喂8%糖牛奶量為550ml,每日需水750ml,除牛乳外尚需分次供水200ml。全日奶量可分為5次喂哺。
  2.羊奶:葉酸含量極低,維生素B12也少,可引起巨紅細胞性貧血。
  3.代乳品:以大豆為主的代乳品,可作為3~4個月以上嬰兒的代乳品。
 。ㄈ)輔助食品的添加:從少到多;由稀到稠;從細到粗;習慣一種食物后再加另一種;應在嬰兒健康、消化功能正常時添加。

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