一、單選題(每題1個得分點):以下每道考題有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
1.有關腹膜炎的治療最重要的是
A.抗生素的聯合應用
B.腹膜炎的病灶處理
C.清理腹腔、吸盡腹腔膿液
D.禁食、胃腸減壓
E.有效的腹腔引流
正確答案:A
2.應與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括
A.睪丸鞘膜積液
B.交通性鞘膜積液
C.睪丸下降不全
D.睪丸腫物
E.上述全部疾病
正確答案:E
3.十二指腸閉鎖最多發生的部位為
A.任何部位
B.壺腹部附近
C.球部
D.升部
E.水平部
正確答案:B
4.男性新生兒,臍帶脫落后,殘端經常有膿性分泌物,經久不愈。查體:臍部肉芽腫,周圍皮膚有紅腫、糜爛。化驗血白細胞不增高。最可能的診斷是
A.臍茸
B.臍瘺
C.新生兒臍炎
D.臍竇
E.新生兒皮下壞疽
正確答案:C
5.關于脊髓灰質炎后遺癥,下列手術哪項是不合適的
A.畸形矯正術
B.關節穩定術
C.肌腱移位術
D.下肢等長術
E.肌力恢復術
正確答案:E
二、多選題(每題2個得分點):以下每道考題有五個備選答案,每題至少有兩個正確答案,多選、少選、漏選均不得分。
6.先天性巨結腸的輔助檢查包括
A.鋇灌腸
B.直腸肛管測壓
C.直腸指診
D.直腸活檢神經節細胞減少或缺如
E.直腸肛管肌電圖檢查
正確答案:ABCDE
7.先天性巨結腸最有意義的診斷依據是
A.腹脹
B.出生后不久即出現便秘
C.嘔吐
D.可見腸型及蠕動波
E.以上都是
正確答案:ABCDE
8.新生兒腸旋轉不良主要死亡原因為
A.低體重兒
B.合并其他嚴重畸形
C.廣泛腸壞死和穿孔
D.術后腸梗阻持續存在或再發
E.短腸綜合征
正確答案:ABC
9.有關先天性髖關節脫位治療后的并發癥,下列哪些是恰當的
A.再脫位常由于前傾角過小所致
B.股骨上端骨折也常由于手術所致
C.坐骨神經損傷常由于手術所致
D.股骨頭缺血性壞死與復位前牽引不夠或內收肌、髂腰肌未松解,復位后股骨頭承受過大壓力有關
E.髖關節骨性關節病亦與軟組織不松解,以后股骨頭承受過大壓力有關
正確答案:DE
10.預防并減少先天性髖關節脫位術后股骨頭壞死的措施是
A.運用抗生素
B.術前有效牽引
C.髖臼成形術
D.縮短術后固定時間
E.充分松解攣縮組織
正確答案:BE
三、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(11-14題共用題干)
男孩,4歲,6個月起青紫,漸加重,常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級收縮期雜音,P2減弱,有杵狀指(趾)
11.最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯癥
D.風濕性心臟病
E.動脈導管未閉
12.對病理生理最大的影響是
A.肺動脈狹窄
B.右位主動脈弓
C.室間隔缺損
D.主動脈騎跨
E.右心室肥厚
13.最常見的并發癥是
A.肺炎
B.心力衰竭
C.腦栓塞
D.腦血栓
E.呼吸衰竭
14.昏厥的原因是
A.流出道梗阻、肺動脈狹窄
B.腦血栓
C.心力衰竭
D.中毒性腦病
E.低鈣驚厥
正確答案:11.C;12.A;13.D;14.A
(15-17題共用題干)
出生后2個月女孩,體檢時發現左側下肢較右側短,左側腹股溝紋深而高,雙側大腿皮紋不對稱,左側下肢外旋幅度小。Or-tolani試驗陽性。
15.首選的治療方法
A.手法復位,支具固定
B.皮牽引復位,支具固定
C.皮牽引復位,石膏固定
D.骨牽引復位,石膏固定
E.骨盆截骨術
16.如復位良好,固定時間為
A.3個月
B.6個月
C.9個月
D.1年
E.1.5年
17.復位后最嚴重的并發癥為
A.股骨骨折
B.骨性關節病
C.神經損傷
D.股骨頭缺血性壞死
E.復位后再脫位
正確答案:15.A;16.B;17.D