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2012年兒內(nèi)科專業(yè)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試復(fù)習(xí)資料(二)

時(shí)間:2012-03-28 13:00來(lái)源:醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

第二單元 生長(zhǎng)發(fā)育
第一節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

嬰兒期是第一個(gè)生長(zhǎng)高峰;青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。

第二節(jié) 體格生長(zhǎng)(重點(diǎn))
(一)體格生長(zhǎng)的指標(biāo)
1.體重:
出生體重平均3kg,生后第1周內(nèi)生理性體重下降(3~9%)。
   1歲體重平均為9kg,2歲12kg,2歲到青春前期每年增長(zhǎng)2kg。
   體重計(jì)算公式:
   <6月齡嬰兒體重(kg)=出生體重 + 月齡×0.7kg
   7~12個(gè)月齡嬰兒體重(kg)=6 + 月齡×0.25kg
   2歲~青春前期體重(kg)=年齡×2 + 8(7)kg
  2.身高:
   新生兒50cm,前半年每月增長(zhǎng)2.5cm,后半年每月增長(zhǎng)1.5cm。
   1歲75cm,2歲85cm,2歲以后每年長(zhǎng)5~7cm。
   2~12歲身長(zhǎng)計(jì)算公式
   身長(zhǎng)(cm)=年齡×7 + 70
  3.頭圍
   新生兒頭圍34cm,3個(gè)月40cm,1歲46cm,2歲48cm,5歲50cm,15歲54~58cm,半歲42cm。
  4.胸圍
   出生時(shí)比頭圍小1~2cm,約32cm;1歲時(shí)與頭圍相等約46cm。
(二)骨骼的發(fā)育
  1.囟門
   前囟:出生時(shí)1.5~2cm,12~18個(gè)月閉合。
   后囟:6~8周閉合;顱骨骨縫3~4個(gè)月閉合。
  2.脊柱的發(fā)育:
  3個(gè)月抬頭頸椎前凸;6個(gè)月會(huì)坐胸椎后凸;1歲會(huì)走腰椎前凸。
  4.長(zhǎng)骨骨化中心的發(fā)育
   攝左手X線片。頭狀骨、鉤骨3個(gè)月左右出現(xiàn);10歲出齊,共10個(gè);2~9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù) 1 。
(三)牙齒的發(fā)育
  乳牙多于生后6~8個(gè)月萌出,最早4個(gè)月,12個(gè)月未出牙可視為異常。乳牙20個(gè),2~2.5歲出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減4~6。
  恒牙的骨化從新生兒時(shí)開(kāi)始;6歲萌出第一磨牙。
(四)運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育
  2個(gè)月開(kāi)始抬頭;4個(gè)月手能握持玩具;6個(gè)月會(huì)坐;7個(gè)月翻身;8個(gè)月爬;9個(gè)月站;1歲會(huì)走 ;2歲會(huì)跳;3歲跑,騎三輪車。
(五)語(yǔ)言的發(fā)育
2月發(fā)喉音;3~4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5~6個(gè)月發(fā)單音認(rèn)識(shí)母親及生熟人;7~8個(gè)月發(fā)雙重音;9個(gè)月懂再見(jiàn);10~11個(gè)月模仿成人動(dòng)作;1~1.5歲能說(shuō)出物品及自己的名字,2歲用簡(jiǎn)單語(yǔ)句表達(dá)需要。

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