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2012年兒內科專業醫學高級職稱考試復習資料(三)

時間:2012-03-28 13:00來源:醫學高級職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

1.什么是新生兒生理性體重下降?
新生兒生后由于體內水分丟失較多,導致體重逐漸下降,約第5-6天降到最低點(1分),體重下降小于出生體重的9%(1分),一般7-10天后回復到出生體重(1分),稱為生理性體重下降。
2.新生兒的生理反射包括哪些?
新生兒的生理反射包括:覓食反射,吸吮反射,握持反射和擁抱反射。
3.簡述中度缺氧缺血性腦病的臨床表現。
意識:嗜睡/遲鈍。(0.5分)肌張力減低,原始反射減弱,驚厥常有。(1分)無或有輕度中樞性呼吸衰竭,瞳孔縮小或無變化,前囟張力正常或稍增高。(1分)癥狀大多在1周后消失,10天后仍不消失者可能有后遺癥。(0.5分)
4.新生兒重度缺血缺氧性腦病的臨床表現?
表現為昏迷,肌長力松軟或陣發性伸肌張力增高(1分),原始反射消失(0.5分),多見驚厥和中樞性呼吸衰竭,瞳孔不對稱或擴大,對光反應消失,前囟飽滿(1分),后遺癥多,病死率高(0.5分)。
5.什么是新生兒病理性黃疸?
①生后24小時內出現黃疸;②血清膽紅素足月兒>222μmol/L(13mg/dl)、早產兒>257μmol/L(15mg/dl),或每日上升超過85μmol/L(5mg/dl);③黃疸持續時間足月兒>2周,早產兒>4周;④黃疸退而復現;⑤血清結合膽紅素>34μmol/L(2mg/dl)。具備其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸。
6.簡述新生兒病理性黃疸的特點。
7.簡述新生兒膽紅素代謝特點。
膽紅素生成過多(1分),轉運膽紅素能力不足(1分),肝細胞處理膽紅素能力差(1分),腸肝循環增加(1分)。
8.試述新生兒呼吸窘迫綜合征的胸片表現特點?
①生后24小時內出現黃疸;②血清膽紅素足月兒>222μmol/L(13mg/dl)、早產兒>257μmol/L(15mg/dl),或每日上升超過85μmol/L(5mg/dl);③黃疸持續時間足月兒>2周,早產兒>4周;④黃疸退而復現;⑤血清結合膽紅素>34μmol/L(2mg/dl)。具備其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸。
9.為什么早產兒更易發生缺鐵性貧血?如何預防?
10.簡述營養性缺鐵性貧血的骨髓象特點。
呈增生活躍,以中晚幼紅細胞增生為主。(1分)各期紅細胞均較小,細胞漿少,染色偏藍(血紅蛋白量少),顯示胞漿成熟落后于胞核。(1分)粒細胞和巨核細胞系一般無明顯異常。(1分)

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