第三節 蛋白質-熱能營養不良
蛋白質-熱能營養不良是因缺乏能量和(或)蛋白質所致的一種營養缺乏癥,主要見于3歲以下嬰幼兒。
(一)病因
營養或飲食不當;疾病誘發。
(二)臨床表現
體重不增是最先出現的癥狀,皮下脂肪減少或消失,首先為腹部,最后為面頰。Ⅰ度:體重低于15?~25?,Ⅱ度:體重低于25?~40?,Ⅲ度:體重低于40?以上。
(三)并發癥:營養性貧血:最多見為營養性缺鐵性貧血。各種維生素缺乏:常見者為維生素A缺乏。感染。自發性低血糖。
(四)治療:去除病因;調整飲食及補充營養物質。
①輕度營養不良:熱量自120kcal/(kg.d),蛋白質自3g/(kg.d)開始。
②中度營養不良:熱量自60kcal/(kg.d),蛋白質自2g/(kg.d),脂肪自1g/(kg.d)開始,逐漸增加。
③重度營養不良:熱量自40kcal/(kg.d),蛋白質自1.3g/(kg.d),脂肪自0.4g/(kg.d)開始,首先滿足患兒基礎代謝需要,以后逐漸增加。
促進消化:各種消化酶,補充缺乏的維生素和微量元素,肌注苯丙酸諾龍,食欲極差者可試用胰島素葡萄糖療法。處理并發癥。