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2012年兒內(nèi)科專業(yè)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試試題練習(xí)及答案(4)

時(shí)間:2012-05-03 12:41來(lái)源:醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

一、單選題(每題1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
1.兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為"不顯性失水",是調(diào)節(jié)人體體溫的一項(xiàng)重要措施,此年齡的失水量為每小時(shí)多少毫升/每千克體重
A.2.0~2.5
B.1.0~1.6
C.0.8~1.0
D.0.6~0.7
E.0.5~0.6

正確答案:E

2.3歲女孩,正常排尿間有滴尿現(xiàn)象,擬診為輸尿管開口異位,最有診斷價(jià)值的.輔助檢查
A.靜脈尿路造影
B.尿常規(guī)
C.B超
D.CT
E.經(jīng)皮腎穿刺活檢

正確答案:A

3.下列哪項(xiàng)不是腸套疊空氣灌腸整復(fù)的禁忌證
A.出現(xiàn)便血
B.發(fā)病超過(guò)48小時(shí),全身情況不佳
C.全身情況顯著不良者
D.腹部異常膨脹
E.空氣灌腸加壓至13.3kPa,而腸套陰影不移動(dòng)

正確答案:A

4.大面積燒傷兒童,口渴、尿少,尿比重1.030,脈搏140次/分,神志淡漠,肢體冷,首要的處理應(yīng)是
A.清創(chuàng)
B.給予嗎啡止痛
C.給予強(qiáng)心劑
D.創(chuàng)面涂抗菌藥物
E.靜脈快速補(bǔ)液

正確答案:E

5.新生兒皮下壞疽的致病菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.類桿菌

正確答案:A

二、多選題(每題2個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有五個(gè)備選答案,每題至少有兩個(gè)正確答案,多選、少選、漏選均不得分。
6.隱睪的組織學(xué)改變不包括
A.曲細(xì)精管細(xì)小
B.間質(zhì)細(xì)胞受累嚴(yán)重,不能分泌睪酮
C.精原細(xì)胞減少
D.曲細(xì)精管周圍膠原組織增生
E.部分患兒的睪丸沒有生殖細(xì)胞

正確答案:ACDE

7.2歲女孩,突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹痛伴嘔吐,應(yīng)考慮的疾病有
A.急性闌尾炎
B.巨結(jié)腸伴腸炎
C.腸系膜淋巴結(jié)炎
D.上呼吸道感染
E.急性腸套疊

正確答案:ACE

8.以下哪種形式為成先天性胰膽合流異常
A.膽、胰管交角小于30度
B.共同管長(zhǎng)度大丁5cm
C.膽管垂直與胰管相交
D.胰管垂直與膽管相交
E.以上均不對(duì)

正確答案:ABCD

9.10歲男孩,診斷為急性闌尾炎的主要依據(jù)是
A.上呼吸道感染史
B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
C.右下腹限局性壓痛、肌緊張或反跳痛
D.右下腹限局性包塊,壓痛陽(yáng)性
E.末梢血WBC增高

正確答案:BCE

10.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療,下屬哪些是恰當(dāng)?shù)?br /> A.早期宜行針灸、理療等保守治療,待發(fā)生畸形時(shí)再手術(shù)治療
B.嬰兒期治療效果欠佳,年齡越小,效果越差
C.2歲以內(nèi)一般擬行閉合復(fù)位,石膏固定,若整復(fù)失敗可手術(shù)整復(fù)
D.8歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸,減輕髖痛和腰痛
E.切開復(fù)位前一般需關(guān)節(jié)造影X線定位

正確答案:CD

三、共用題干單選題(每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個(gè)提問(wèn),每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
(11-14題共用題干)
男,9歲,體重25kg,燒傷3小時(shí)入院,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,傷后無(wú)尿,心率150次/分,呼吸36次/分,傷后8小時(shí)輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無(wú)尿。傷后第8天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。
11.針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)
A.加快補(bǔ)液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌肝
D.進(jìn)一步詢問(wèn)病史,了解傷前情況
E.檢查膀胱區(qū)及尿管
12.還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施以利于診斷及治療
A.肝腎功能的有關(guān)檢查
B.血?dú)夥治?br /> C.補(bǔ)充詢問(wèn)患者傷前及傷時(shí)病史
D.氧合血紅蛋白測(cè)定
E.催吐或洗胃
13.傷后第8天的情況,最可能的原因是
A.由于大劑量的抗生素的使用出現(xiàn)假陰性
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.培養(yǎng)條件不宜細(xì)菌生長(zhǎng)
D.燒傷敗血癥合并膿毒血癥
E.膿毒血癥
14.此時(shí),最佳處理是
A.重點(diǎn)加強(qiáng)全身抗感染治療,同時(shí)處理創(chuàng)面
B.強(qiáng)有力的抗生素使用和支持治療
C.積極處理燒傷創(chuàng)面
D.重點(diǎn)創(chuàng)面處理,加用或改用抗生素
E.保護(hù)臟器功能

正確答案:11.E;12.C;13.B;14.D

(15-17題共用題干)
男孩6歲,反復(fù)腹痛3個(gè)月,以臍周痛為主,疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體:全身皮膚無(wú)黃染及出血點(diǎn),腹平,全腹軟,無(wú)壓痛,未觸及包塊,直腸指檢(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象
15.下列疾病中,哪一種可能性最大
A.慢性闌尾炎
B.膽道感染
C.腸痙攣癥
D.階段性腸炎
E.腹型過(guò)敏性紫癜
16.你是根據(jù)哪項(xiàng)作出的判斷
A.全身皮膚無(wú)黃染及出血點(diǎn)
B.腹平軟,無(wú)壓痛,未及包塊
C.直腸指檢(-)
D.血WBC正常
E.腹部B超無(wú)異常
17.你采取的治療措施是
A.口服抗生素
B.口服解痙藥
C.腹腔穿刺
D.剖腹探查術(shù)
E.禁食減壓

正確答案:15.C;16.B;17.B

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