一、單選題(每題1個得分點):以下每道考題有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
1.兒童皮膚和肺蒸發的水分為"不顯性失水",是調節人體體溫的一項重要措施,此年齡的失水量為每小時多少毫升/每千克體重
A.2.0~2.5
B.1.0~1.6
C.0.8~1.0
D.0.6~0.7
E.0.5~0.6
正確答案:E
2.3歲女孩,正常排尿間有滴尿現象,擬診為輸尿管開口異位,最有診斷價值的.輔助檢查
A.靜脈尿路造影
B.尿常規
C.B超
D.CT
E.經皮腎穿刺活檢
正確答案:A
3.下列哪項不是腸套疊空氣灌腸整復的禁忌證
A.出現便血
B.發病超過48小時,全身情況不佳
C.全身情況顯著不良者
D.腹部異常膨脹
E.空氣灌腸加壓至13.3kPa,而腸套陰影不移動
正確答案:A
4.大面積燒傷兒童,口渴、尿少,尿比重1.030,脈搏140次/分,神志淡漠,肢體冷,首要的處理應是
A.清創
B.給予嗎啡止痛
C.給予強心劑
D.創面涂抗菌藥物
E.靜脈快速補液
正確答案:E
5.新生兒皮下壞疽的致病菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.類桿菌
正確答案:A
二、多選題(每題2個得分點):以下每道考題有五個備選答案,每題至少有兩個正確答案,多選、少選、漏選均不得分。
6.隱睪的組織學改變不包括
A.曲細精管細小
B.間質細胞受累嚴重,不能分泌睪酮
C.精原細胞減少
D.曲細精管周圍膠原組織增生
E.部分患兒的睪丸沒有生殖細胞
正確答案:ACDE
7.2歲女孩,突然出現陣發性哭鬧、腹痛伴嘔吐,應考慮的疾病有
A.急性闌尾炎
B.巨結腸伴腸炎
C.腸系膜淋巴結炎
D.上呼吸道感染
E.急性腸套疊
正確答案:ACE
8.以下哪種形式為成先天性胰膽合流異常
A.膽、胰管交角小于30度
B.共同管長度大丁5cm
C.膽管垂直與胰管相交
D.胰管垂直與膽管相交
E.以上均不對
正確答案:ABCD
9.10歲男孩,診斷為急性闌尾炎的主要依據是
A.上呼吸道感染史
B.轉移性右下腹痛
C.右下腹限局性壓痛、肌緊張或反跳痛
D.右下腹限局性包塊,壓痛陽性
E.末梢血WBC增高
正確答案:BCE
10.有關先天性髖關節脫位的治療,下屬哪些是恰當的
A.早期宜行針灸、理療等保守治療,待發生畸形時再手術治療
B.嬰兒期治療效果欠佳,年齡越小,效果越差
C.2歲以內一般擬行閉合復位,石膏固定,若整復失敗可手術整復
D.8歲以上一般采用姑息手術以減少腰前凸,減輕髖痛和腰痛
E.切開復位前一般需關節造影X線定位
正確答案:CD
三、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(11-14題共用題干)
男,9歲,體重25kg,燒傷3小時入院,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸36次/分,傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養陰性。
11.針對無尿首先應
A.加快補液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質、尿素氮及肌肝
D.進一步詢問病史,了解傷前情況
E.檢查膀胱區及尿管
12.還應選擇下列哪項措施以利于診斷及治療
A.肝腎功能的有關檢查
B.血氣分析
C.補充詢問患者傷前及傷時病史
D.氧合血紅蛋白測定
E.催吐或洗胃
13.傷后第8天的情況,最可能的原因是
A.由于大劑量的抗生素的使用出現假陰性
B.燒傷創面膿毒癥
C.培養條件不宜細菌生長
D.燒傷敗血癥合并膿毒血癥
E.膿毒血癥
14.此時,最佳處理是
A.重點加強全身抗感染治療,同時處理創面
B.強有力的抗生素使用和支持治療
C.積極處理燒傷創面
D.重點創面處理,加用或改用抗生素
E.保護臟器功能
正確答案:11.E;12.C;13.B;14.D
(15-17題共用題干)
男孩6歲,反復腹痛3個月,以臍周痛為主,疼痛多在十幾分鐘內自然緩解。查體:全身皮膚無黃染及出血點,腹平,全腹軟,無壓痛,未觸及包塊,直腸指檢(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未發現異常征象
15.下列疾病中,哪一種可能性最大
A.慢性闌尾炎
B.膽道感染
C.腸痙攣癥
D.階段性腸炎
E.腹型過敏性紫癜
16.你是根據哪項作出的判斷
A.全身皮膚無黃染及出血點
B.腹平軟,無壓痛,未及包塊
C.直腸指檢(-)
D.血WBC正常
E.腹部B超無異常
17.你采取的治療措施是
A.口服抗生素
B.口服解痙藥
C.腹腔穿刺
D.剖腹探查術
E.禁食減壓
正確答案:15.C;16.B;17.B