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2012年兒內科專業醫學高級職稱考試復習資料(八)

時間:2012-04-26 14:17來源:醫學高級職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  第三單元 兒童保健

  第一節 嬰兒期計劃免疫
  出 生:卡介苗,乙肝疫苗
  1月齡:乙肝疫苗
  2月齡:脊髓灰質炎三型混合疫苗
  3月齡:脊髓灰質炎三型混合疫苗,百白破混合制劑
  4月齡:脊髓灰質炎三型混合疫苗,百白破混合制劑
  5月齡:百白破混合制劑
  6月齡:乙肝疫苗
  8月齡:麻疹減毒疫苗

  第四單元 營養和營養障礙疾病

  第一節 營養基礎
  (一)能量(碳水化合物、脂肪、蛋白質供能)
  1.基礎代謝:嬰幼兒基礎代謝所需能量占總能量的50~60%,1歲以內嬰兒約需55kcal/(kg.d)。
  2.生長發育所需:小兒所特有。嬰兒用于生長發育的能量為30~40kcal/(kg.d),占總能量的25~30%。增加1g體重需能量5kcal。(特有)
  3.食物特殊動力作用(SDA):蛋白質、脂肪和碳水化合物,可分別使代謝增加30%,4%和6%。嬰兒此項能量所需占總能量7~8%。
  4.活動所需:嬰兒每日所需15~20kcal/kg。
  5.排泄損失能量:嬰幼兒這部分損失約占進食食物量的10%,每日損失能量8~11kcal/kg。
  1歲以內嬰兒總能量約需110kcal/(kg.d),每三歲減去10kcal簡單估計。12~15%來自蛋白質,30~35%來自脂肪,50~60%來自碳水化合物。
  (二)蛋白質:乳類和蛋類蛋白質具有最適合構成人體蛋白質的氨基酸配比,其生理價值最高。
  (三)脂肪:脂肪由甘油和脂肪酸組成,是主要供能營養素,儲能、保暖、隔熱和保護臟器、關節等組織的功能。嬰幼兒脂肪需要量4~6g/(kg.d)。
  (四)碳水化合物:糖類所供給的的能量為總能量的45%(嬰兒)~60%(年長兒),一般占50%。
  (五)維生素與礦物質:脂溶性(維生素 A、D、E、K)及水溶性(B族和C)。
  (六)水:嬰兒體內水分占體重的70~75%。內生水,混合膳食約100kcal產生水12ml。

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