41、患者，35歲。孕22周，家務勞動后感胸悶、氣短，近1周夜間經常咳嗽、咳痰、不能平臥。體檢：心率20次/分，心界向左擴大，心尖區可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫(+)。該患者的診斷是0.5分

　　A.心力衰竭

　　B.肺部感染

　　C.妊娠水腫

　　D.支氣管哮喘

　　E.妊娠期生理變化

　　正確答案：A

　　答案解析：妊娠合并心臟病孕婦，若出現下述癥狀與體征，應考慮為早期心力衰竭：①輕微活動后即出現胸悶、心悸、氣短。②休息時心率每分鐘超過1次，呼吸每分鐘超過20次。③夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現少量持續性濕啰音，咳嗽后不消失。

　　42、28歲，G4P0，孕34周，頭痛，視物不清，惡心、嘔吐1周，突然牙關緊閉，面部肌肉抽搐，四肢肌肉強直，血壓200/20mmg，胎心20次/分。宮口未開，胎頭浮，骨產道正常。診斷為0.5分

　　A.腦出血

　　B.高血壓危象

　　C.子癇

　　D.低鈣抽搐

　　E.癔癥

　　正確答案：C

　　答案解析：子癇是指孕婦妊娠晚期或臨產時或新產后，眩暈頭痛，突然昏不知人，兩目上視，手足抽搐，全身強直、少頃即醒，醒后復發，甚至昏迷不醒的疾病。

　　43、胎頭受壓0.5分

　　A.早期減速

　　B.變異減速

　　C.晚期加速

　　D.縮宮素激惹試驗(+)

　　E.無激惹試驗有反應型

　　正確答案：A

　　答案解析：早期減速發生在第一產程后期，為宮縮時胎頭受壓引起;第二產程時因胎兒娩出時胎頭受壓亦會出現早期減速。

　　44、雙胎妊娠的2個胎心率相差0.5分

　　A.5次或以上

　　B.次或以上

　　C.15次或以上

　　D.18次或以上

　　E.20次或以上

　　正確答案：B

　　答案解析：在不同部位聽到兩個頻率不同的胎心.同時計數1分鐘，胎心率相差次以上，或兩胎心音之問隔有無音區。

　　45、30歲初孕婦，38周妊娠。宮口擴張至5cm時胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度渾濁。胎心率32次/分，宮縮持續60～70秒，間歇2～3分鐘，強度強，并有胎心率同步減慢。應如何處理0.5分

　　A.觀察

　　B.吸氧

　　C.立即行剖宮產術

　　D.減弱宮縮

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　正確答案：D

　　答案解析：抑制子宮收縮是胎膜早破期待療法的一項重要治療措施，分為預防性和治療性抑制宮縮治療，本題孕婦宮縮出現，應用宮縮抑制劑。