16、女性,28歲。陰道大出血3小時急診入院。體檢:血壓80/50mmHg,陰道大量活動性出血,可見爛肉樣物,子宮如6周妊娠大小,軟,雙附件區未觸及腫物。正確的首選處理方案是0.5分
A.準備行剖腹探查術
B.邊抗休克邊清官
C.給予大劑量止血藥治療
D.立即抗休克,待休克好轉行清宮術
E.行急診B超進一步明確出血原因
正確答案:B
答案解析:有時難免流產或不全流產可造成嚴重大失血,甚至休克。所以應積極抗休克處理,種措施可同時進行。靜脈或肌注催產素或垂體后葉素U,并爭取給病人輸血。與此同時給予刮宮,在取出胎胚組織后,出血往往停止。
17、胚胎或胎兒在宮內死亡仍未自然排出0.5分
A.先兆流產
B.稽留流產
C.不全流產
D.完全流產
E.習慣性流產
正確答案:B
答案解析:稽留流產指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。
18、初產婦第一產程需0.5分
A.1~2小時
B.6~8小時
C.1小時
D.1~2小時
E.5~15分鐘
正確答案:A
答案解析:初產婦的宮頸較緊,宮口擴張較慢,第一產程約需1~2小時。
19、輸卵管妊娠最不可能出現的癥狀是0.5分
A.腹痛
B.陰道大量出血
C.陰道淋漓不凈
D.暈厥
E.休克
正確答案:B
答案解析:輸卵管妊娠胚胎死亡后,常有不規則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經量,少數患者陰遭流血量較多,類似月經。
20、關于習慣性流產,下列哪項是錯誤的0.5分
A.近年不用復發流產取代習慣性流產
B.臨床過程和一般流產相同
C.自然流產連續發生3次或以上
D.病因之一與染色體異常有關
E.晚期習慣性流產常與宮口松弛有關
正確答案:A
答案解析:習慣性流產指自然流產連續發生3次或以上者。近年國際上常用復發性自然流產取代習慣性流產。每次流產多發生于同一妊娠月份,其臨床經過與一般流產相同。