21、輸卵管妊娠破裂或流產手術應遵循0.5分

　　A.盡快鉗夾出血處，切除或保留患側輸卵管

　　B.切除子宮

　　C.進行對側輸卵管整形術

　　D.切除患側附件

　　E.盡量吸出腹腔血液作自體輸血

　　正確答案：A

　　答案解析：輸卵管妊娠破裂或流產者應在積極糾正休克的同時，迅速打開腹腔，提出病變輸卵管，用卵圓鉗鉗夾出血部位，暫時控制出血，并加快輸血、輸液，待血壓上升后繼續(xù)手術切除輸卵管。

　　22、重度妊娠高血壓綜合征易并發(fā)0.5分

　　A.前置胎盤

　　B.胎盤早剝

　　C.子宮破裂

　　D.胎膜早破

　　E.臍帶脫垂

　　正確答案：B

　　答案解析：重度妊娠高血壓綜合征易并發(fā)胎盤早期剝離、妊高癥心臟病、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭、產后血液循環(huán)衰竭。

　　23、患者，28歲。G1P0，孕38周，風濕性心臟病，心功能Ⅰ～Ⅱ級，胎兒估計2700g，宮口開全20分，先露頭，降至+3，胎位LOT。分娩時處理正確的是0.5分

　　A.剖宮產術

　　B.應用嗎啡

　　C.等待自然分娩

　　D.應助產縮短第二產程

　　E.肌內注射麥角新堿預防產后出血

　　正確答案：D

　　答案解析：分娩時屏氣加腹壓，應行會陰后一斜切開、胎頭吸引或產鉗助產術.盡可能縮短第二產程。

　　24、胎盤早剝最嚴重并發(fā)癥0.5分

　　A.失血性休克

　　B.產后感染

　　C.產后出血

　　D.凝血功能障礙

　　E.子宮卒中

　　正確答案：D

　　答案解析：重型胎盤早剝，特別是胎死宮內的患者可能發(fā)生DIC與凝血功能障礙。

　　25、正常分娩時胎頭以哪一徑線適應產道0.5分

　　A.枕下前囟徑

　　B.枕額徑

　　C.枕頦徑

　　D.雙頂徑

　　E.雙顳徑

　　正確答案：A

　　答案解析：當胎頭以枕額徑進入骨盆腔后，進一步俯屈，變胎頭銜接時的枕額周徑為枕下前囟周徑，以最小徑線適應產道，有利于胎頭繼續(xù)下降。