（三）單項選擇題
1.葡萄胎清宮術后要求隨訪的時間是
A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
2.患者29歲,葡萄胎清宮術后出院，健康教育及隨訪內容哪項不對
A.必須監測HCG B.觀察有無咳嗽、咯血及陰道流血
C.做X線胸片檢查 D.做婦科檢查 E.避孕宜用宮內節育器
3.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要鑒別點是
A.繼發于良性葡萄胎后的時間 B.癥狀輕重
C.體內HCG濃度高低 D.有無黃素囊腫 E.組織學檢查有無絨毛結構
4.處理良性葡萄胎患者時,下述哪項不正確
A.一旦確診,即行吸宮術 B.吸宮術中預防子宮穿孔
C.均做預防性化療 D.應取水泡送病檢
E.40歲以上懷疑有癌變者可考慮行全子宮切除術
5.葡萄胎的處理,哪項不妥
A.吸宮術前應配血備用 B.吸宮術時建立靜脈通道
C.選用小號吸管吸引，以減輕病人不適 D.吸宮術后給抗生素
E.兩次刮宮術應間隔7d
6.關于妊娠滋養細胞疾病，下列哪項正確
A.侵蝕性葡萄胎可發生在流產后 B.絨毛膜癌可發生在葡萄胎之后
C.絨毛膜癌不發生在正常產后 D.絨毛膜癌最早出現的是腦轉移
E.前次妊娠為異位妊娠，不發生絨毛膜癌
7.診斷葡萄胎最有價值的是
A.停經 B.子宮異常增大，大于妊娠周數
C.婦科檢查于附件區觸到囊性腫物 D.血清中HCG濃度異常增高
E.不規則陰道流血
8.患者23歲,停經56天,近一周有不規則陰道出血，檢查子宮底臍下二指,質軟,HCG陽性，B超見密集雪花樣亮點，最可能的診斷是
A.雙胎 B.羊水過多
C.葡萄胎 D.妊娠合并子宮肌瘤 E.流產
9.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最常見的轉移部位是
A.肝 B.腦 C.肺 D.陰道 E.腎
10.患者，人工流產后3個月，陰道流血，尿妊娠試驗陽性，胸部攝片見散在棉花團影，應診斷為
A.葡萄胎 B.侵蝕性葡萄胎
C.絨毛膜癌 D.吸宮不全 E.早孕
11.葡萄胎確診最可靠的依據是
A.停經后不規則陰道流血 B.停經后妊娠反應重
C.子宮增長迅速 D.陰道流血中混有水泡樣組織
E.子宮妊娠5個月大小時無胎動
12.葡萄胎確診后，首選的治療是
A.化學治療 B.一經確診，應及時清除宮腔內容物
C.流血停止后清宮 D.放射治療 E.行子宮切除
13.侵蝕性葡萄胎或絨癌患者的首選治療是
A.化學治療 B.放射治療
C.清宮 D.子宮全切 E.化學治療加放射治療
14.在手術切除的標本病理檢查中，發現子宮肌層有滋養細胞并顯著增生，細胞大小不一，形態不一致，有出血和壞死，但絨毛結構完整。最可能的診斷為
A.葡萄胎 B.侵蝕性葡萄胎
C.絨毛膜癌 D.子宮體癌 E.卵巢腫瘤
15.葡萄胎刮宮術后隨訪的主要監測內容是
A.婦科檢查 B.血或尿的HCG測定
C.胸部X光檢查 D.臨床癥狀 E.腦CT檢查
16.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最常見的轉移途徑是
A.淋巴轉移 B.經宮頸黏膜下行至陰道
C.血行轉移 D.穿破子宮進入腹腔 E.由子宮經輸卵管延及腹腔
17.化療時白細胞計數低于多少時，需要進行保護性隔離
A.1.0×109/L B.2.0×109/L
C.3.0×109/L D.4.0×109/L E.5.0×109/L
18.侵蝕性葡萄胎發生陰道轉移時的主要體征為
A.陰道黏膜充血 B.陰道黏膜散在出血點
C.陰道黏膜潰瘍 D.陰道黏膜紫藍色結節 E.陰道黏膜水腫
19.化療時病人的白細胞計數低于多少時，應該考慮停藥
A.1.0×109/L B.2.0×109/L
C.3.0×109/L D.4.0×109/L E.5.0×109/L
20.侵蝕性葡萄胎可以發生在
A.人工流產后 B.異位妊娠后
C.葡萄胎后 D.足月產后 E.自然流產后
（四）簡答題
1.簡述葡萄胎的臨床表現。
2.絨毛膜癌的轉移灶表現有哪些。
3.葡萄胎清宮后如何進行隨訪。
4.簡述侵蝕性葡萄胎肺轉移病人的護理要點。
5.簡述侵蝕性葡萄胎陰道轉移病人的護理要點。
6.簡述靜脈滴注化療藥物時的注意事項。

（五）論述題

1.劉女士，23歲,停經86天,近一周有不規則陰道出血。檢查子宮底位于臍恥之間,質軟,HCG陽性,超聲見密集雪花樣亮點。
問題：
（1）最可能的診斷是什么？
（2）如何治療？
（3）如何護理？

2.李女士，28歲，葡萄胎清宮術后6個月，現停經2個月，陰道不規則流血10天，咳嗽、痰中帶有血絲一周，經抗炎治療不見好轉。檢查子宮增大、變軟，尿β-HCG陽性，B超顯示子宮腔未見胚囊，肺部X光檢查有棉球狀陰影。
問題：
（1）該患可能的醫療診斷是什么?
（2）說出主要治療原則。
（3）簡述護理要點？