第二十章 月經失調婦女的護理

一、考試重點

1.由于調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無器質性病變存在，稱為功能失調性子宮出血，簡稱功血。可分為無排卵性和排卵性兩類。排卵性功血根據黃體功能情況又分為黃體功能不足及子宮內膜不規則脫落。無排卵性功血多見于青春期及更年期婦女；排卵性功血常見于育齡期婦女。不同類型功血的臨床特點、處理原則不同。護理包括一般護理、出血護理、性激素治療護理和心理護理。

2.凡年滿18歲，仍無月經來潮者為原發性閉經。以往曾建立正常月經，但以后因某種病理因素而月經停止6個月以上者為繼發性閉經。原因有子宮性閉經、卵巢性閉經、垂體性閉經、下丘腦閉經，其中下丘腦閉經最常見。可根據孕、雌激素實驗來診斷子宮性閉經。護理重點是指導病人正確、合理使用性激素。

3.原發性痛經是指生殖器官無器質性病變的痛經，又稱功能性痛經；繼發性痛經是指生殖器某些器質性病變而引起的痛經。護理包括一般護理、疼痛護理、用藥護理和心理護理。

4.圍絕經期婦女出現一系列因性激素減少所致的軀體及精神心理癥狀，稱為圍絕經期綜合征。護理重點是激素替代療法的護理。

二、練習題

(一)名詞解釋
1.功能失調性子宮出血 2.原發性閉經 3.繼發性閉經 4.圍絕經期綜合征　　5.人工周期

（二）填空題
1.功能失調性子宮出血可分為 性和 性兩類。
2.青春期功血治療原則： 、 、 ；圍絕經期功血治療原則： 、 、 。
3.正常月經周期的建立與維持，依賴于 軸各個環節的神經內分泌調節，以及子宮內膜在 作用下產生的周期性反應。
4.無排卵性功血多見于 期和 期婦女，有排卵性功血多見于
期婦女。
5.無排卵性功血基礎體溫呈 曲線，排卵性功血基礎體溫呈 曲線。
6.青春期患者應避免使用 激素止血。
7.閉經的原因有： 、 、 和 。其中 最常見。