三、參考答案

（一）名詞解釋
　 1.宮頸原位癌：又稱上皮內癌，是指病變局限于上皮層內，癌變未穿透基底膜，
病變可累及腺體，但無間質侵潤。 　
2.梅格斯綜合征：卵巢纖維瘤屬較常見的良性腫瘤，偶伴有腹水或胸水。

（二）填空題
　　 1.蒂扭轉　破裂　感染　惡變　
　　 2.肌壁間　漿膜下　黏膜下。
　　 3.直接蔓延　淋巴轉移　血行轉移　
　　 4.8～12
5.經腹全子宮切除 1%甲紫
6.肥胖 高血壓 糖尿病 絕經延遲 未婚 少育　
7.200
8.平 半 平臥雙腿外展屈膝

（三）單項選擇題
1.B 2.A 3.C 4. B 5. B 6.A 7.B 8.A 9.C 10.A 11.A 12.C 13.A 14.C 15.E 16.E 17.B 18.A 19.A 20.A 21.A 22.D 23.E 24.A 25.B 26.E 27.D 28.B 29.A 30.C 31.E 32.C 33.C

（四）簡答題
1.①術前留置尿管：避免術中損傷充盈的膀胱并較好暴露手術野。②術后留置尿管：有利于休息；觀察尿色、尿量，利于觀察病情變化及有無膀胱、輸尿管損傷。

2.①月經改變，黏膜下肌瘤對月經影響最早、最重，其次是肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤很少影響月經。②腹部包塊。③壓迫癥狀。④白帶增多。⑤不孕或流產。⑥繼發性貧血。

3.①好發于瘤蒂長、活動度大、中等大小、重心偏于一側的腫瘤。②典型癥狀為突然出現的一側下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐，甚至休克。③一經確診，立即手術切除。
4.
 

項目	良性腫瘤	惡性腫瘤
病史 全身 情況 體征	病程長，腫塊逐漸增大 良好　 多為單側，囊性，表面光滑，活動，一般無腹水，后穹窿檢查多無異常	病程較短，腫塊增長較快 較差，易出現腹脹、腹痛、消瘦、惡病質 多為雙側，實性或囊實性，表面不平或呈結節狀，活動度差或固定，常有腹水（多為血性），可查到癌細胞。

5.排出腸梗阻后可采用：①熱敷下腹部。②肛管排氣。③針灸。④肌注射新斯的明。⑤鼓勵病人早期下床活動。⑥必要時給緩瀉劑或開塞露。

6.尿管一般保留7～14天，甚至21天。從術后第2日鼓勵病人開始鍛煉盆底肌肉；在拔尿管的前三天開始夾尿管，每2小時開放一次，以鍛煉膀胱肌肉，促使排尿功能恢復；拔尿管后，囑病人1～2小時排尿一次，排尿后測殘余尿，若殘余尿三次少于100ml，說明膀胱功能恢復，若殘余尿超過100ml，應給病人再置尿管，保留3～5日后，再行拔管測殘余尿，直至殘余尿少于100ml。

（五）論述題
（1）①卵巢囊腫蒂扭轉。②急癥手術。
（2）①提供安全環境，向家屬解釋病情，讓家屬了解目前正在為患者進行手術前的各種準備工作。②迅速完成術前準備：包括心理護理、生命體征的觀察、皮膚準備、留置尿管和健康教育等。