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婦產科護理學 第十八章 女性生殖系統腫瘤婦女的護理(2)

時間:2009-12-02 22:28來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  
(三)單項選擇題
1.子宮頸癌的好發部位是
A.子宮頸陰道部 B.子宮頸鱗—柱狀上皮交界處
C.子宮頸管內 D.子宮峽部  E.子宮頸間質部
2.篩檢子宮頸癌,最常見的方法是
A.子宮頸刮片細胞學檢查 B.宮頸碘試驗
C.陰道鏡檢查  D.B型超聲檢查  E.子宮頸活體組織檢查
3.確診早期子宮內膜癌最可靠的檢查方法是
A.病史 B.經宮頸取宮腔分泌物涂片找癌細胞
C.分段診斷性刮宮組織病理學檢查 D.宮腔鏡檢查 E.體征
4.確診宮頸癌最可靠的方法是
A.宮頸刮片細胞學檢查 B.宮頸和宮頸管活體組織檢查 
C.診斷性刮宮  D.宮頸錐切   E.陰道鏡檢查
5.宮頸癌超越宮頸波及陰道未達下1/3,應屬于
A.Ⅰb期 B.Ⅱa期 C.Ⅱb期 D.Ⅲa期 E. Ⅲb期
6.子宮內膜癌的高危因素不包括
A.長期服用孕激素  B.肥胖  C.高血壓  D.糖尿病  E.絕經延遲
7.子宮肌瘤繼發貧血,最常見于
A.漿膜下子宮肌瘤 B.黏膜下子宮肌瘤
C.肌瘤囊性變性 D.肌瘤紅色變性 E.肌壁間子宮肌瘤
8.黏膜下子宮肌瘤的主要癥狀是
A.月經過多 B.刺激子宮收縮引起劇烈腹痛  
C.壓迫直腸或膀胱引起尿頻、便秘 D.易發生紅色變性
E.易合并蒂扭轉
9.卵巢腫瘤最常見的并發癥是
A.囊腫破裂 B.感染 C.蒂扭轉 D.惡性變 E.腫瘤遠處轉移
10.符合卵巢惡性腫瘤的特點是
A.腫瘤生長迅速 B.腫瘤表面光滑
C.病程較長 D.單側居多 E.多為囊性
11.我國女性生殖器官惡性腫瘤最常見的是
A.子宮頸癌 B.子宮內膜癌
C.子宮肉瘤 D.卵巢癌 E.絨毛膜上皮癌
12.下述哪項是早期宮頸癌的癥狀
A. 陰道大量排液 B.反復陰道出血
C.接觸性陰道出血 D.下肢及腰骶部疼痛 E.惡液質
13.卵巢腫瘤蒂扭轉最初典型臨床表現是
A.突然發生一側劇烈腹痛 B.發熱達39 ℃
C.頻繁嘔吐 D.白細胞總數明顯上升 E.腹部可叩出移動性濁音
14.子宮肌瘤發病可能的相關因素是
A.早婚早育,性生活紊亂 B.高血壓
C.雌激素持續刺激 D.飲食因素 E.糖尿病,肥胖
15.剖宮產術前準備哪項是錯誤的
A.禁食、水 B.準備腹部皮膚
C.留置尿管 D.鑒定血型、備血 E.常規應用嗎啡
16.32歲,子宮正常大小,子宮黏膜下肌瘤脫入陰道內,應行
A.隨訪觀察 B.雄激素治療
C.經腹肌瘤剔除術 D.全子宮切除術 E.經陰道肌瘤摘除術
17.子宮肌瘤臨床表現月經過多時,與下述哪項關系特別密切
A.肌瘤大小 B.肌瘤生長部位
C.病人體質 D.肌瘤的數目 E.肌瘤有無玻璃樣變
18.李女士,65歲,絕經15年,陰道少許血水樣分泌物六個月,有臭味。婦科檢查:陰道黏膜充血,宮頸萎縮,子宮如孕40天大小,質軟,雙附件正常,首先應選擇哪種檢查
A.分段診斷性刮宮 B.宮腔鏡檢查
C.陰道鏡下宮頸活檢術 D.宮頸刮片細胞學檢查 E.B超檢查
19. 有關宮頸癌病人的護理措施,其中錯誤的是
A.術前一天消毒宮頸及陰道 B.術前一天清潔灌腸
C.保持各種引流管通暢 D.指導患者提高機體抵抗力
E.拔除尿管自行排尿后,需測殘余尿
20.梅格斯綜合征的典型臨床表現是
A.胸腹水 B.腎衰竭 C.多毛發 D.高熱 E.急腹癥
21.有關外陰、陰道手術皮膚準備范圍,描述錯誤的是
A.臍上10cm B.腹股溝、外陰部皮膚 
C.肛門以下10cm D.大腿內側上1/3皮膚 E.恥骨聯合以上10cm
22.婦科腹部手術術后常見的并發癥不包括
A.出血 B.肺炎 C.泌尿系感染 D.腹瀉 E.腸梗阻
23.婦科腹部手術備皮范圍正確的是
A.上自臍下,兩側至腋中線,下至陰阜
B.上自臍下,兩側至腋中線,下至陰阜及大腿上1/3
C.上自臍下,兩側至腋中線,下至陰阜及大腿上1/3
D.上自劍突下,兩側至腋中線,下至大腿上1/3
E.上自劍突下,兩側至腋中線,下至陰阜及大腿上1/3
24.曲女士,35歲,已婚,子宮如孕40天大小,月經正常,處理為
A.隨訪觀察 B.雄激素治療
C.肌瘤剔除術 D.全子宮切除術 E.經陰道肌瘤摘除術
25.最常用于診斷卵巢腫瘤的輔助手段為下列何項
A.CT檢查 B.B超檢查 C.腹部平片 D.腹腔鏡檢 E.細胞學檢查
26.哪種卵巢腫瘤易發生蒂扭轉
A.漿液性囊腺瘤 B.粘液性囊腺瘤
C.纖維瘤 D.顆粒細胞瘤 E.畸胎瘤
27.郭女士,38歲,左下腹腫塊多年,如孕12周大小、囊形,排便后突感左下腹持續性疼痛,繼而腫塊稍有增大,拒按,考慮為
A.囊腫破裂 B.囊腫內感染 C.囊腫內出血 D.蒂扭轉 E.惡性變
28.李女士,45歲,患子宮肌瘤擬行腹部全子宮切除手術,術前3天應做的護理準備是
A.皮膚準備 B.陰道準備 C.進少量軟食 D.清潔灌腸 E.留置導尿管
29.子宮內膜癌最常見的癥狀是
A.絕經后陰道不規則出血  B.陰道排液 
C.高熱  D.疼痛  E.接觸性出血
30.關于宮頸癌的早期發現與預防,不正確的措施是
A.普及防癌知識 B.積極治療宮頸疾病
C.每3~5年普查一次 D.宮頸刮片 E.提倡晚婚
31.廣泛子宮切除和盆腔淋巴結清除術后留置尿管的時間為
A.1~2d B.3~4d C.5~6d D.7~8d E.10~14d
32.經腹子宮全切術前準備,下述哪項是不必要的
A.做好心理護理 B.手術日按時給術前用藥
C.術前3d進無渣飲食 D.術前3d,每日陰道沖洗一次 E.觀察生命體征
33.剖宮產術后護理中,下列哪項不對
A.術后平臥,次日改半臥位 B.術后12h內密切注意陰道流血情況
C.術后可立即拔出留置導尿管 D.保持外陰清潔
E.術后1~2d,可坐起

(四)簡答題
1.說出婦科手術術前、術后留置導尿管的目的。
2.簡述子宮肌瘤的臨床表現及與分類的關系。
3.簡述卵巢囊腫蒂扭轉的腫瘤特點、典型癥狀及處理原則。
4.比較良性和惡性卵巢腫瘤的區別。
5.簡述腹部手術術后腹脹的護理措施。
6.如何幫助宮頸癌手術后病人恢復膀胱功能?

(五)論述題
呂女士,25歲,解大便后突感右下腹持續性疼痛,伴惡心、嘔吐。查體:體溫37.4℃,右下腹有一壓痛明顯腫塊,腹肌緊張、無反跳痛。婦科檢查:子宮前位、正常大小,子宮右后方可觸及一8cm×7cm×6cm張力較大的囊性腫塊,觸痛明顯,活動。
問題:
(1)說出可能的醫學診斷及處理原則。
(2)應采取哪些護理措施?
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