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中醫(yī)基礎(chǔ) 津液對(duì)血的作用

時(shí)間:2011-11-18 14:49來(lái)源:中藥學(xué)職稱考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  津液和血液同源于水谷精微,被輸布于肌肉、腠理等處的津液,不斷地滲入孫絡(luò),成為血液的組成成分。所以,有“津血同源”之說(shuō)。汗為津液所化,汗出過(guò)多則耗津,津耗則血少,故又有“血汗同源”之說(shuō)。如果津液大量損耗,不僅滲入脈內(nèi)之津液不足,甚至脈內(nèi)之津液還要滲出于脈外,形成血脈空虛、津枯血燥的病變。所以,對(duì)于多汗奪津或精液大量丟失的患者,不可用破血逐瘀之峻劑,故《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》有“奪汗者無(wú)血”之說(shuō)。

  血與津液均是周流于全身的液態(tài)物質(zhì),不僅同源于水谷精微,而且在運(yùn)行輸布過(guò)程中相輔相成,互相交會(huì),津可人血,血可成津,“水中有血,血中有水”,“水與血原并行而不悖”

  (《血證論·陰陽(yáng)水火氣血論》),共同發(fā)揮其滋養(yǎng)、濡潤(rùn)作用。在病理上血與津液又相互影響,“孫絡(luò)水(今改外)溢,則經(jīng)有留血”(《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》)。“經(jīng)為血,血不利則為水,名曰血分”(《金匱要略·水氣病脈證并治》)。血能病水,水能病血。水腫可導(dǎo)致血瘀,血瘀亦可導(dǎo)致水腫,這是臨證屢見不鮮的。瘀血也可是水腫形成后的病理產(chǎn)物,而水腫則往往有瘀血見證。“汗出過(guò)多則傷血,下后亡津液則傷血,熱結(jié)膀胱則下血,是水病而累血也”(《血證論·陰陽(yáng)水火氣血論》)。這里唐氏把汗、津液以及膀胱所藏之液均歸于水類。陰水過(guò)多地?fù)p耗必然使陰血發(fā)生虛或瘀的變化。

  “吐血咳血,必兼痰飲,血虛則精竭水結(jié),痰凝不散,失血家往往水腫,瘀血化水,亦發(fā)水腫,是血病而兼水也”(《血證論·吐血》)。例如心咳、肺咳,往往可以繼發(fā)水腫。另外,血、水還可以同時(shí)發(fā)病,例如婦女經(jīng)閉水腫、外傷瘀血水腫等。由于血液與津液在病理上常互相影響而并存,故在治療上應(yīng)注意水病治血、血病治水、水血兼顧等。

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