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病理生理學(xué) 乏氧性缺氧原因

時間:2011-12-20 11:02來源:藥學(xué)職稱考試 作者:sunhong13 點擊:
  

  1、吸入氣氧分壓低 例如高原或高空,大氣壓低;通風(fēng)不好的礦井、坑道內(nèi);吸入低氧的混合氣體(如吸入氣攝入高濃度的氮、氫或笑氣)。由于吸入氣氧分壓低,PAO2和PaO2隨之降低。

  2、外呼吸功能障礙 呼吸運動減弱或肺的疾患(如窒息、慢性阻塞性肺疾患、肺水腫、肺炎等),致肺泡通氣量減少,PACO2升高,PAO2降低,結(jié)果血液通過肺攝取的氧減少,動脈血氧含量和PAO2降低。由呼吸功能障礙而引起的缺氧,又稱呼吸性缺氧(respiratoryanoxia)。

  3、靜脈血分流入動脈(靜脈血摻雜)增多正常摻雜到動脈的靜脈血約占心輸出量的2-3%.如果心房或心室中隔缺損,伴有肺動脈狹窄或肺動脈高壓,右心的靜脈血可部分經(jīng)缺損處流入左心。又如肺的疾患,引起彌散障礙或通氣/血流比例失調(diào),或肺動脈吻合支開放,可致肺動靜脈血功能性或解剖性分流增加。靜脈血分流入動脈增多,達到心輸出量的50%,PaO2可降到6.65kPa(50mmHg)以下。如果此時肺泡氣通氣量正常,則肺泡與動脈血氧分壓差加大。

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