（41）體內缺鐵時，最早表現為

　　A．血清鐵降低

　　B．血清總鐵結合力增高

　　C．貯存鐵減少

　　D．MCV變小

　　E．MCH減低

　　（42）男性，20歲，頭昏乏力1年余，經檢查確診為繼發性再生障礙性貧

　　血。引起繼發性再生障礙性貧血最常見病因是

　　A．電高輻射

　　B．氯霉素

　　C．抗腫瘤藥物

　　D．病毒感染

　　E．PNH

　　（43）男性，40歲，面色蒼白，鼻出血、皮膚瘀點2個月。體檢：中度貧

　　血貌，皮膚散在瘀點，脾肋下2cm.檢驗：血紅蛋白70g／L，白細胞2．5X10的9次方／L，血小板32X10的9次方／L；外周血涂片有核紅細胞2／100白細胞。哪種疾病診斷最不可能

　　A．骨髓纖維化

　　B．MDS

　　C．急性非白血性白血病（隱匿型）

　　D．再生障礙性貧血

　　E．PNH

　　（44）女性，18歲，發熱、咽痛、鼻粘膜出血10d.體檢：淺表淋巴結和肝、脾腫大，胸骨壓痛（十），右下肢皮膚可見3cmX3cm腫塊而且質硬。檢驗：血紅蛋白86g／L，白細胞2X10的9次方／L，血小板20X10的9次方／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占80％，部分原始細胞胞質中可見Auer小體，原始細胞POX染色弱陽性，PAS染色胞質呈淡紅色且胞質邊緣有細小的陽性顆粒，a－NAE染色陽性且能被NaF抑制。應診斷為

　　A．急性粒細胞白血病

　　B．急性早幼粒細胞白血病

　　C．急性單核細胞白血病

　　D．急性紅白血病

　　E．急性淋巴細胞白血病

　　（45）關于類白血病反應，下列錯誤的是

　　A．中性粒細胞型：白細胞總數＞50X10的9次方／L，同時伴有3％以上的幼稚細胞

　　B．淋巴細胞型：白細胞增多，常在（20～30）X10的9次方／L，分類淋巴細胞＞40％

　　C．單核細胞型：白細胞總數＞30X10的9次方／L，其中單核細胞＞20％

　　D．嗜酸性粒細胞型：嗜酸性粒細胞顯著增多，＞20％，均為成熟細胞

　　E．白細胞不增多者：指白細胞總數小于10X10的9次方／L，外周血

　　中出現較多的幼稚細胞

　　（46）正常止血決定于以下何種因素

　　A．血小板的質、量及血管壁的正常

　　B．皮膚的完整性和凝血因子的正常

　　C．血小板的質、量及血管壁、凝血因子正常

　　D．血小板的質、量及凝血因子正常

　　E．凝血因子正常、骨髓象正常及血小板質、量正常

　　（47）血漿PT明顯延長時缺乏的凝血因子最可能是

　　A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ

　　B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ

　　C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

　　D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ

　　E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ

　　（48）大片皮膚瘀斑、血腫、關節出血，主要見于

　　A．血管舒縮功能紊亂

　　B．血小板質的異常

　　C．血小板量的減少

　　D．凝血因子缺乏

　　E．DIC

　　（49）有關原粒細胞與原紅細胞的區別，下列哪項不符合原紅細胞的特點

　　A．胞體大，可見突起

　　B．染色質呈較粗粒狀

　　C．核仁較大，界限不清

　　D．胞質呈均勻淡藍色

　　E．核仁3個以上者一般少見

　　（50）正常成人骨髓象中原始紅細胞十早幼紅細胞不應超過

　　A．2％

　　B．5％

　　C．7％

　　D．10％

　　E．20％