三、問答題

　　1.簡述梅毒螺旋體的致病性與免疫性特點。

　　人是煤毒的唯一傳染源。梅毒分為先天性梅毒和后天性梅毒。

　　先天性梅毒是母體通過胎盤傳給胎兒的，能引起流產、早產或死胎。若出生后能存活，呈現鋸齒牙、間質性角膜炎、先天性耳聾等癥狀。

　　后天梅毒是通過性接觸傳染。后天性梅毒分為三期。第1期：感染后約3個月左右局部出現無痛性硬下疳，多見于外生殖器，此期傳染性極強。經2～3個月無癥狀的潛伏期后進入第2期。第2期：全身皮膚黏膜出現梅毒疹、周身淋巴結腫大，有時累及骨、關節、眼及其他器官。此期傳染性強，但破壞性較小。第3期：也稱梅毒晚期。此期不僅出現皮膚黏膜潰瘍性壞死病灶，并侵犯內臟器官，重者經10～15年后，出現心血管及中樞神經系統病變，導致動脈瘤、脊髓癆等。此期傳染性小，但破壞性大。

　　梅毒螺旋體感染的免疫包括細胞和體液免疫，但以細胞免疫為主。此種免疫力隨病原體的消失而消失，故稱為傳染性免疫。

　　2.簡述萊姆病螺旋體的致病特點。

　　引起萊姆病的螺旋體是伯氏螺旋體，其傳播媒介主要是某些硬蜱，主要儲存宿主是野生型鼠類和小型哺乳動物。人受帶菌蜱叮咬后，螺旋體進入皮膚，在局部繁殖，數日～數周后通過血液或淋巴擴散至全身多個器官。萊姆病早期出現游走性紅斑、發熱、頭痛、關節痛等癥狀，隨后逐漸形成關節炎、心臟、神經系統或其他深部組織炎癥。晚期（發病后數月～數年）出現深部組織持續性感染并伴有嚴重的功能障礙。