2013年臨床檢驗技士/技師/主管技師考試練習試題及答案（5）

　　1、【臨床檢驗基礎】

　　對于一個嚴重貧血病人，制備血涂片時需用（）。

　　A.大血滴、大角度、快推

　　B.小血滴、小角度、慢推

　　C.小血滴、大角度、慢推

　　D.大血滴、大角度、慢推

　　E.大血滴、小角度、快推

　　【正確答案】A

　　老師，貧血比容就大嗎？我的理解也是慢推血片上的血會多些，你能在解釋清楚些嗎？

　　解析：請您先理解貧血的定義：貧血是由多種原因引起外周血單位容積內血紅蛋白（Hb）濃度、紅細胞計數（RBC）及血細胞比容（Hct）低于本地區、相同年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥狀。

　　由此可見貧血患者的血細胞比容照正常人低，所以您的提問“貧血比容大”就是一個不正確的理解。

　　貧血時，血細胞比容低。

　　2、【臨床化學】

　　下列能診斷糖尿病的血糖濃度是

　　A.空腹血糖濃度6～8mmol/L

　　B.空腹血糖濃度6～7mmol/L

　　C.空腹血糖濃度＜6mmol/L

　　D.隨機取樣血糖濃度≥11mmol/L

　　E.餐后2小時血糖濃度＞7mmol/L

　　【正確答案】D

　　【答案解析】1997年ADA／1999年WH0認可，目前國際普遍采用的糖尿病診斷標準：

　　1.有糖尿病癥狀加隨意血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）

　　隨意血糖濃度：餐后任一時相的血糖濃度。

　　2.空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）

　　空腹：禁止熱卡攝入至少8小時。

　　3.口服葡萄糖耐量試驗2h血糖≥11.1mmol/L

　　OGTT采用WH0建議，口服相當于75g無水葡萄糖的水溶液。

　　注：以上三種方法都可單獨診斷糖尿病，其中任何一項出現陽性結果必須隨后復查才確診。

　　3、【臨床化學】

　　標準化的OGTT，抽血的正確時間順序是

　　A.服75g無水葡萄糖前、服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘

　　B.服75g無水葡萄糖前、服糖后30分鐘、60分鐘、90分鐘

　　C.服75g無水葡萄糖前、服糖后1小時、2小時、3小時

　　D.服75g無水葡萄糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘

　　E.服75g水葡萄糖后1小時、2小時、3小時、4小時

　　【正確答案】A

　　【答案解析】試驗前病人應禁食10～16h，坐位取血1次，然后5分鐘內飲入250ml含75g無水葡萄糖的糖水，以后每隔30分鐘取血一次，共4次，歷時2h。

　　4、【臨床化學】

　　糖尿病病人血中的代謝變化是

　　A.低脂血癥

　　B.高脂血癥

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.低鉀血癥

　　【正確答案】B

　　【答案解析】糖尿病病人血中的代謝變化為高三脂甘油、高膽固醇、高VLDL的糖尿病性Ⅳ型高脂蛋白血癥，血中游離脂肪酸也增高。由于肝生成酮體過多，超過肝外組織氧化利用的能力，而使血中酮體升高，出現酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸和β-羥基丁酸為中等強度的酸，血漿中的緩沖堿與之反應而被消耗，故表現為代謝性酸中毒。患者還可有高鉀血癥，這是由于蛋白質分解增強，糖原合成受阻而分解增強以及酸中毒，使鉀由細胞中釋放所致。