參考答案

一、填空題

1、分泌膽汁  代謝功能  凝血功能  解毒作用  吞噬或免疫作用

2、結(jié)節(jié)型  巨塊型  彌漫型

3、肝細(xì)胞型  膽管細(xì)胞型  混合型

4、肝性昏迷  上消化道出血  癌腫破裂  繼發(fā)感染

5、腫瘤破裂

6、寒顫  高熱  肝區(qū)疼痛  肝腫大

7、液氮冷凍  激光汽化  微波熱凝  射頻

二、判斷改錯(cuò)題

1、錯(cuò)  肝區(qū)疼痛 

2、錯(cuò)  手術(shù)切除

3、錯(cuò)  排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等

4、錯(cuò)  50%

三、選擇題

1、A  2、D  3、C  4、C  5、A  6、D  7、C  8、C  9、ACD

10、C  11、B  12、ABE  13、AC  14、D  15、D  16、ABDE  17、ABE

四、名詞解釋

1、第一肝門：肝動(dòng)脈、門靜脈和肝總管在肝臟面橫溝自分出向左、右側(cè)的分支，再進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，此處稱為第一肝門。

2、肝裂：肝內(nèi)有若干平面缺少管道分布，這些平面成為肝內(nèi)分區(qū)的自然界線，稱為肝裂。

五、問(wèn)答題

1、答：手術(shù)適應(yīng)證：病人全身情況良好，癌腫局限，末超過(guò)半肝，無(wú)嚴(yán)重肝硬化，肝功能代償良好，癌腫未侵犯第一、第二肝門及下腔靜脈，以及無(wú)心、肺、腎功能嚴(yán)重?fù)p害者。

   手術(shù)禁忌證：有明顯黃疽、腹水、下肢浮腫、肝外癌轉(zhuǎn)移、全身情況不能耐受手術(shù)者。

2、答：放射免疫法測(cè)定持續(xù)血清AFP≥400ug/L，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胎胚源性腫瘤等，即可考慮肝癌的診斷。但臨床上約30%的肝癌病人AFP為陰性。如同時(shí)應(yīng)用小扁豆凝集素親和交叉免疫電泳自顯影法檢測(cè)AFP異質(zhì)體，可使肝癌的陽(yáng)性率明顯提高。對(duì)于AFP為陰性的病人，并不能排除肝癌，應(yīng)結(jié)合B超、CT等檢查確定診斷。