參考答案

一、填空題

1、50

2、貫通傷   盲管傷

3、腹膜炎的癥狀和體征

二、判斷改錯題

1、錯  抽出不凝固的血

2、錯  也不能排除小腸破裂

3、對

三、選擇題

1、B  2、D  3、A  4、D  5、C  6、D  7、A  8、D  9、E

10、B  11、A  12、C  13、D  14、B  15、D  16、C

17、ABCD  18、ABCDE  19、CDE

四、名詞解釋

1、穿透傷：腹部開放性損傷時，腹壁傷口穿破腹膜者稱穿透傷。

2、非非穿透傷：腹部開放性損傷時，無腹膜穿破者稱非穿透傷。

3、醫源性損傷：臨床上行穿刺，內腔鏡，鋇灌腸或刮宮等診治措施引起的腹部損傷稱醫源性損傷。

五、問答題

1、答：有下列情況之一者應考慮有腹腔臟器損傷，

  （1）腹部疼痛較重，且有持續性，并有進行性加重，伴惡心，嘔吐等消化道癥狀。

  （2）早期出現明顯失血性休克表現。

  （3）有明顯的腹膜刺激征。

  （4）腹腔積氣，肝濁音界縮小或消失。

  （5）腹脹明顯，腸蠕動減弱或消失。

  （6）腹部出現移動性濁音。

  （7）有嘔血，便血或血尿者；直腸時診時發現直腸前壁有壓痛或有波動感或指套染血者。

2、答：腹部外傷時，手術探查的指征是：

  （1）腹痛和腹膜刺激征有進行性加重或范圍擴大者。

  （2）腸蠕動音逐漸減少或消失或出現明顯腹脹。

  （3）全身情況惡化者。

  （4）膈下出現游離氣體。

  （5）紅細胞計數進行性下降。

  （6）腹穿有不凝固的血，氣體，腸內容物。

  （7）抗休克治療效果不好。

  （8）消化道出血不易控制。