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骨外科學主治醫師考試輔導 骨性關節炎的手術治療

時間:2011-12-04 15:51來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  骨性關節炎癥狀十分嚴重、藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預。

  1、對膝關節骨關節炎,有人主張先行關節鏡下關節清掃術,這一類手術對有些病人術后近期有一定的療效,但遠期效果則不能肯定。

  2、關節置換手術對于大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎病人,在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果,但由于關節置換手術存在一定的近期和遠期并發癥,如部件的松動和磨損、骨溶解,這些并發癥目前還不能完全解決。因此,嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講,手術指征包括:

  ①有關節損害的放射學證據;

  ②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾;

  ③對各種非手術治療無效的病人。

  由于人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節外科醫師應具備多方面的知識,并且訓練有素、技術熟練,才能獨立勝任人工關節置換手術。

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