肱骨干骨折是骨外主治醫師考試中比較重要的知識點，把肱骨干骨折的復習資料整理如下，請參考：

　　（一）解剖

　　肱骨外科頸下1～2cm至肱骨髁上2cm段的骨折稱為肱骨干骨折。在肱骨干中下1/3段后外側有橈神經溝，此處骨折容易發生橈神經損傷。肱骨干骨折是最容易損傷橈神經的肱骨骨折。

　　（二）病因及分類

　　直接暴力和間接暴力。

　　骨折段的移位取決于暴力作用的大小、方向以及肌肉的牽拉方向等。骨折線同肌肉附著點的關系不同，會引起不同方式的移位。

　　骨折線在三角肌止點以上的骨折，近折端受胸大肌、背闊肌、大圓肌的牽拉而向內、向前移位，遠折端因三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌的牽拉而向外、向近端移位。

　　骨折線在三角肌止點以下的骨折，近折端受三角肌的牽拉而向外、向前移位，遠折端因肱二頭肌、肱三頭肌的牽拉而向近端移位。

　　由于肢體的重力作用和不恰當的處理可以造成分離移位和旋轉移位。

　　（三）臨床表現、診斷

　　受傷后上臂疼痛、腫脹、畸形、皮下瘀斑、上肢活動障礙。查體可以發現假關節活動，骨擦音和骨擦感。若合并橈神經損傷，可出現垂腕，各手指掌指關節不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障礙手背橈側皮膚感覺減退或消失，尤其是虎口區。X線片可確定骨折類型和移位方向。

　　（四）治療原則

　　大多數肱骨干橫行或短斜形骨折可采用非手術方法治療，手法復位+小夾板或石膏。

　　切開復位的手術指征：①反復手法復位失敗，骨折端對位對線不良，估計愈合后影響功能；②骨折有分離移位或骨折端有軟組織嵌入；③合并神經血管損傷；④陳舊骨折不愈合；⑤影響功能的畸形愈合；⑥同一肢體有多發骨折；⑦8～12小時以內的污染不重的開放骨折。