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心內科學主治醫師輔導:先天性心臟病有兩大類

時間:2012-07-13 19:24來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  先天性心臟病(簡稱先心病)可以分為青紫型先心病和非青紫型先心病兩大類。

  心臟位于胸腔的左側。打個比方,心臟就像上下4間房間一樣,樓上分為右心房、左心室 ,左右之間有隔開,心房與心室之間有瓣膜隔開。右房、右室接受全身靜脈回流的血液,是含氧量低的紫色血液,紫色血 液(即靜脈血)流入肺部,經呼吸排出二氧化碳,吸入氧氣,使含氧量低的紫色血液轉化成含氧量高的血液(即動脈血),經過肺靜脈回到左房和左,財由主動脈到達全身動脈,周而復始。血液循環維持著人體的生命。

  在胎兒生長發肓過程中,受外界因素影響(母親病毒感染等)就會發生心臟某些結構缺損或畸形,贊成血流的改變,例如心房、心室或大血管之間有孔或小的管子相通,動靜脈血就會相互混和。正常情況下,動脈血的壓力較靜脈血的壓力高,所以動脈血向靜的壓力較靜脈血的壓力高,所以動脈血向靜脈血分流,暫不表現青紫,如心室或心房間隔缺損、動脈導管未閉等。但是疾病發展到一定程度,靜脈壓超過動脈壓時,就會出現青紫,所以把這一類的先心病稱潛在青紫型。如果靜脈血向動脈血方向流動就出現表紫了例如法洛四聯癥(有四種畸形:肺動脈口狹窄、高位室間隔缺損、主動脈右跨及右心室肥大),由于肺動脈狹窄,進入肺部血液減少,使得含氧低的靜脈血轉換成含氧高的動脈血減少,又由于主動脈騎跨在左右心室,使左右室血相混并同時進入的紫鈀血越多,則青紫越明顯。

  醫學上把這些先心病稱為青紫型先心病。另一種是兩方面血液無混和的(如右位心、肺動脈狹窄等),這種為無青紫的。

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