141.女，15歲，面色蒼白，疲乏無力三個月；體格檢查：球結膜無黃染，脾輕度增大；血象RBC∶3.5乘以十的十二次方／L，Hb∶66g／L，WBC∶5. 6乘以十的九次方／L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.30，血小板170乘以十的九次方／L，網織紅細胞0.02，該患者最可能的診斷是

A.慢性肝炎

B.溶血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.巨幼細胞性貧血

E.再生障礙性貧血

正確選擇：C

142.女，23歲，近三年來月經血多，下肢淤血癍，時有齒齦出血。血象RBC∶3.0乘以十的十二次方／L，Hb∶60g／L，血小板30乘以十的九次方／L，網織紅細胞0.03，血涂片顯示紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區擴大，此病人最可能的診斷是

A.慢性粒細胞性白血病急變期

B.急性白血病

C.特發性血小板減少性紫癜

D.缺鐵性貧血

E.ITP合并缺鐵性貧血

正確選擇：E

143.男，40歲，嗜酒，Hb∶56g／L，MCV∶65f1，血清鐵蛋白8μg／L，口服鐵劑治療兩個月無效，下一步采取哪種措施最重要

A.加大鐵劑用量

B.胃腸道檢查進一步查找病因

C.戒酒

D.加服止血藥

E.改用注射鐵劑

正確選擇：B

144.男，46歲，胃潰瘍病史20年，近3個月疼痛加重，伴頭暈、乏力，面色蒼白。查Hb∶70g／L，紅細胞形態具備小細胞低色素特點，SF∶8μg／L，SI∶30μg％，TIBC∶600μg％，在下一步診斷措施中，哪一項最重要

A.骨髓造血細胞形態學檢查

B.大便潛血試驗

C.鐵劑試驗治療

D.胃液分析及脫落細胞學檢查

E.胃鏡下可疑病變部位病理活組織檢查

正確選擇：E

145.一貧血患者，測得MCV∶75f1，MCH∶24pg，MCHC∶31％，網織紅細胞0.011，口服硫酸亞鐵0.3／次，每日3次治療一周，復查RBC、Hb未見明顯改善，網織紅細胞0.065，對此患者應采取

A.繼續口服鐵劑治療

B.改用注射鐵劑

C.加用葉酸、維生素B12治療

D.換用葉酸、維生素B12治療

E.加強輸血治療

正確選擇：A

146.慢性骨髓炎患者，Hb∶80g／L，SI∶40μg％，TIBC∶220μg％，骨髓幼紅細胞外鐵+ + +，鐵粒幼紅細胞0.15，其貧血為

A.缺鐵性貧血

B.鐵粒幼細胞性貧血

C.巨幼細胞性貧血

D.慢性感染性貧血

E.再生障礙性貧血

正確選擇：D

147.男，17歲，頭暈、乏力三個月；面色蠟黃，鞏膜輕度黃染；血象RBC∶1.5乘以十的十二次方／L，Hb∶66g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，分類可見少量幼粒、幼紅細胞，血小板70乘以十的九次方／L，網織紅細胞0.02，肝功：間接膽紅素38mmol／L。該患者最可能的診斷為

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細胞性貧血

D.急性白血病

E.黃疸性肝炎

正確選擇：C

148.女，20歲，診斷甲亢，服用他巴唑治療1個月后突發極度乏力，寒戰、高熱伴咽痛。體格檢查：咽部腫脹，有壞死潰瘍。此病例最可能是

A.甲亢危象

B.急性扁桃體炎

C.重感冒

D.藥物引起粒細胞減少癥

E.藥物引起粒細胞缺乏癥

正確選擇：E

149.男，20歲，有貧血、黃疸及明顯脾大，如溶血性貧血確定，最可能是

A.急性血管內溶血

B.慢性血管內溶血

C.急性血管外溶血

D.慢性血管外溶血

E.原位溶血

正確選擇：D

150.女，24歲，2月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下2.5cm.Hb75g／L，網織紅細胞0.09.Coombs試驗陽性，酸溶血試驗陰性。治療應首選

A.輸注紅細胞

B.脾切除

C.糖皮質激素

D.達那唑

E.保肝治療

正確選擇：C