2017年內(nèi)科主治醫(yī)師備考練習(xí)試題:第二十章

1.男性,50歲,發(fā)熱,氣促3周.胸片顯示:左側(cè)大量胸腔積液,腹部B超顯示:

肝、脾腫大，血象示：WBC2.O*10^9/L，Hb82g/L，PLT65*10^9/L。骨髓活檢：間

變性大細(xì)胞淋巴瘤。該種類型的淋巴瘤既往易誤診為下列哪種疾病?

A.急性單核細(xì)胞白血病

B.惡性組織細(xì)胞

C.噬血細(xì)胞綜合征

D.壞死性淋巴結(jié)炎

E.以上都不是

(標(biāo)答：B)

2.女性，50歲。因頸部淋巴結(jié)腫大，活檢示：B細(xì)胞性淋巴瘤。下列哪項(xiàng)是我國(guó)

最常見的B細(xì)胞性淋巴瘤?

A.濾泡性淋巴瘤

B.套細(xì)胞淋巴瘤

C.小淋巴細(xì)胞淋巴瘤

D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

(標(biāo)答：D)

3.女性，70歲。頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)大3個(gè)月。淋巴細(xì)胞活檢示：濾泡性

淋巴瘤。經(jīng)CHOP化療3個(gè)療程達(dá)部分緩解，下一步的治療應(yīng)選擇?

A.干擾素

B.異體骨髓移植

C.CD20抗體+CHOP

D.放療

E.二線化療方案

(標(biāo)答：C)

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4.男性，70歲，右上腹隱痛、消瘦1個(gè)月，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。腹部B超：

肝、脾腫大、肝內(nèi)見有占位性病變，腹膜后多個(gè)淋巴結(jié)腫大。血清LDH升高。肝活檢

示：彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。該患者的IPI指數(shù)為?

A.低危

B.低中危

C.高中危

D.高危

E.中危

(標(biāo)答：D)

5.女性，60歲。頭暈、乏力2周，進(jìn)行性消瘦。查體：貧血貌，左頸部可觸及半

個(gè)拇指大的淋巴結(jié)，肝、脾肋下2指。血象：WBC 5.0*10^9/L,Hb 52g/L，PLT

165*10^9/L。間接膽紅素56umol/L，骨髓：符合溶血性貧血。Cooms實(shí)驗(yàn)陽性。正規(guī)

使用糖皮質(zhì)激素治療4周效果欠佳，該患者可繼發(fā)于下列哪種腫瘤?

A.轉(zhuǎn)移癌

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.肝癌

D.非霍奇金淋巴瘤

E.以上都不是

(標(biāo)答：D)

6.男性，40歲。胸背部疼痛3個(gè)月，淺表淋巴結(jié)未接觸及腫大，肝、脾肋下未接觸機(jī)。

胸椎MRI示：胸12椎體骨質(zhì)破壞，椎體旁有占位性病變，局部組織活檢：符合彌漫性

大B細(xì)胞淋巴瘤，這是下列那種分型?

A.1982的國(guó)際工作分型

B.1994的REAL分布分型

C.WHO(2000)的分型

D.1965的Rye分型

E.以上都不是

(標(biāo)答：C)

7.女性，54歲。頭痛3個(gè)月。頭顱CT示：腦實(shí)質(zhì)占位性病變。手術(shù)活檢：非霍奇金淋巴瘤。關(guān)于淋巴瘤發(fā)生的部位，下列那種正確?

A.局限于深部淋巴結(jié)

B.可發(fā)生在身體的任何部位

C.局限于淺表淋巴結(jié)

D.局限于結(jié)外的淋巴結(jié)

E.局限于造血器官

(標(biāo)答：B)

8.男性，30歲。上腹不隱痛3個(gè)月。前表淋巴結(jié)未接觸及腫大，上腹部輕壓痛。肝、脾肋下未觸及。胃鏡下病變組織活檢;胃黏膜相關(guān)性淋巴結(jié)組織淋巴瘤，其病因可能與下列哪像有關(guān)?

A.EB病毒

B.幽門螺旋桿菌

C.免疫功能低下

D.遺傳性因素

E.逆轉(zhuǎn)錄病毒人類T淋巴細(xì)胞病毒

(標(biāo)答：B)