2013年職業(yè)病學內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題庫(一) (2)
第二單元 職業(yè)因素引起的器官或系統(tǒng)損害
A1型題
1.下列毒物中不引起造血系統(tǒng)損害的毒物是
A.鉛
B.砷化合物
C.苯
D.汞
E.有機磷農(nóng)藥
答案:1.D
2.影響職業(yè)性有害因素對機體作用的最主要因素是
A.接觸濃度和時間
B.接觸濃度和方式
C.接觸的時間
D.年齡和接觸的方式
E.營養(yǎng)狀況和接觸的時間
答案:2.A
3.關于肺水腫的發(fā)病機制不正確的解釋是
A.肺泡及肺泡間隔毛細血管通透性增加
B.血管活性物質釋放
C.與細胞色素氧化酶的三價鐵結合
D.肺淋巴循環(huán)梗阻
E.缺氧
答案:3.C
4.主要可引起中毒性肝炎的是
A.三硝基甲苯
B.硝基苯
C.甲苯
D.甲酸
E.苯胺
答案:4.A
5.光氣中毒可出現(xiàn)
A.中毒性肝炎
B.高鐵血紅蛋白血癥
C.中毒性肺水腫
D.遲發(fā)性神經(jīng)病
E.巨紅細胞貧血
答案:5.C
6.長期接觸鉛主要引起
A.神經(jīng)系統(tǒng)損害
B.造血系統(tǒng)損害
C.免疫系統(tǒng)損害
D.運動系統(tǒng)損害
E.泌尿系統(tǒng)損害
答案:6.A
7.外來化合物經(jīng)皮膚途徑吸收主要通過
A.主動轉運
B.簡單擴散
C.濾過
D.載體擴散
E.以上都不是
答案:7.B
解析:7.B 本題考核外來化合物經(jīng)皮膚吸收的機制。外來化合物經(jīng)皮膚吸收可分為兩個階段即穿透階段和吸收階段。穿透階段是外來化合物透過皮膚表皮即角質層的過程,角質層對皮膚通透性有決定性作用。外來化合物主要經(jīng)簡單擴散透過角質層而被吸收,因此正確答案為B。
8.外來化合物的免疫毒性作用
A.不遵循劑量-反應關系
B.一定遵循劑量-反應關系
C.不一定遵循劑量-反應關系
D.不一定能引起免疫應答
E.以上都不是
答案:8.C
解析:8.C 本題考核免疫毒性的特點。劑量-反應關系是毒理學的重要的基本理論。如果外來化合物與機體有害作用存在因果關系,則應該有明確的劑量-反應(效應)關系。但免疫毒性中變態(tài)反應是例外,不一定遵循毒理學中劑量-反應關系規(guī)律,因為變態(tài)反應的發(fā)生與受試化合物的抗原性及機體特殊易感性有關。本題的正確答案為C。
9.預防職業(yè)中毒最理想的措施是
A.降低生產(chǎn)場所空氣毒物的含量
B.制訂安全操作規(guī)程
C.密閉通風排毒
D.從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質
E.個人防護
答案:9.D
解析:9.D 從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質,用無毒或低毒物質代替有毒物質是最理想的防毒措施。所以本題的正確答案為D。本題容易混淆選擇A。但仔細分析,“降低生產(chǎn)場所空氣毒物的含量”的根本還是源于“從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質”,再結合題中“最理想”三個字,選擇答案D更準確。
10.對毒物的毒性影響最大的環(huán)境因素是
A.氣濕
B.氣溫
C.氣壓
D.氣流
E.光照
答案:10.B
解析:10.B 氣溫是影響毒物毒性作用的最主要的環(huán)境氣象因素。氣溫改變可影響毒物的吸收、分布和排泄。而其他氣象因素(氣濕、氣壓、氣流、光照)對外來化合物毒性作用的影響相對較小。本題正確答案為B。
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