【案例二十一】患者，女性，45歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業環境無機械通風排毒設施及自然通風，個人無防毒口罩，穿單位統一著裝的工作服工作。患者從1990年離崗以后未再從事過油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺頭痛、頭昏、疲乏無力、眼痛、刷牙出血、月經異常、月經量增多等癥狀入院檢查。入院后對該患者進行了全血、肝功能、心電圖、B超、內科等檢查，結果肝功能、心電圖、B超均未見異常，全血WBC 3.6×10▲9／L。
　　提問1：要明確該病人的診斷，還應進行哪些臨床檢查
　　A.每1～2周復查全血，連續3個月
　　B.血苯測定
　　C.尿酚測定
　　D.尿對氨基酚含量測定
　　E.骨髓穿刺檢查
　　F.血、尿ALA測定
　　答案：1.ABCE
　　提問2：哪些指標可作為苯作業人員被列為觀察對象的判別指標
　　A.白細胞數波動于4×10▲9～4.5×10▲9／L(4000～4500mm▲3)
　　B.血小板計數波動于60×10▲9～80×10▲9／L(6萬～8萬／mm▲3)
　　C.紅細胞計數男性低于4×10▲(12)／L(400萬／mm▲3)，女性低于3.5×10▲(12)／L(350萬／mm▲3)
　　D.血紅蛋白定量男性低于120g／L(12g／dl)，女性低于110g／L(11g／dl)
　　E.周圍血細胞計數增高、出現幼稚或形態不正常的血細胞
　　F.中性粒細胞比例降低，淋巴細胞比例降低
　　答案：2.ABCDE
　　提問3：苯中毒的臨床表現主要有哪些
　　A.急性苯中毒表現為中樞神經系統的麻醉作用，患者出現興奮、欣快感、步態不穩甚至意識模糊等癥狀
　　B.慢性苯中毒對神經系統的損害主要表現為頭痛、頭昏、記憶力減退等類神經癥
　　C.慢性苯中毒還可引起感覺運動神經對稱性混合損害，表現為手套、襪套樣分布的肢端末梢神經炎、感覺異常
　　D.慢性苯中毒可損害造血系統，表現為點彩紅細胞、網織紅細胞、紅細胞增多等
　　E.慢性苯中毒可引起消化系統損害，表現為食欲缺乏、隱性腹痛等癥狀
　　F.慢性苯中毒可引起皮膚黏膜病變，表現為脫色素和色素沉著加深
　　答案：3.AB