2012年內科主治醫師考試試題模擬試題及答案(三)

　　21.下列可為器質性二尖瓣狹窄的病因中的一項是
　　A.風濕性心臟病
　　B.先天性動脈導管未閉
　　C.系統性紅斑狼瘡
　　D.類風濕性關節炎
　　E.二尖瓣瓣環鈣化
　　22.男性，65歲，有心絞痛史10余年，2年來反復發作心動過速，一日來持續發作20多小時，檢查：心電圖為陣發性房性心動過速。采用刺激迷走神經方法無效，現應選用哪種治療？
　　A.甲氧胺
　　B.普羅帕酮
　　C.胺碘酮
　　D.維拉帕米
　　E.毛花甙丙
　　23.預激綜合征伴心房顫動患者?用下列哪一種藥物？
　　A.毛花甙丙
　　B.普羅帕酮
　　C.乙胺碘呋酮
　　D.普魯卡因酰胺
　　E.奎尼丁
　　24.60歲，男性，陣發頭昏頭痛、心悸、氣促已5年，血壓21.3/14.6kPa（160/110mmHg），血清尿素氮9mmol/L，肌酐220mmol/L，尿蛋白（++），治療時下列哪類藥物宜使用？
　　A.鈣通道阻滯劑
　　B.血管緊張素轉換酶抑制劑
　　C.α受體阻滯劑
　　D.β受體阻滯劑
　　E.血管擴張劑
　　25.下列哪項是心功能代償的表現？
　　A.心率增快
　　B.心臟增大
　　C.靜脈壓增高
　　D.血液重新分布
　　E.有效血容量增加
　　26.以下哪種器質性心臟病?可能觸及震顫？
　　A.二尖瓣狹窄
　　B.主動脈瓣狹窄
　　C.主動脈瓣關閉不全
　　D.肺動脈瓣狹窄
　　E.急性心肌梗死室間隔穿孔
　　27.女，19歲，半月前上感，2天來心悸氣短。體溫38.1℃。兩肺底聞及濕?音，肝肋下3cm，觸痛，雙下肢水腫。心電圖：竇性心律，PP間期0.48S，PR間期0.24S，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯、V導聯ST段壓低0.10-0.15MV.T波平坦或淺倒置。有關此病人，下列哪項正確？
　　A.病人有全心衰竭，房室傳導阻滯
　　B.可考慮診斷為病毒性心肌炎
　　C.病因不能除外風濕性心肌炎
　　D.應做血清學檢查：CK，GOT，LDH，CK-MB
　　E.如血清心肌酶明顯增高，則應考慮為無Q性急性心肌梗死
　　28.以下哪項是心肌炎的病因？
　　A.遺傳
　　B.放射線照射
　　C.白喉桿菌
　　D.結節病
　　E.病毒
　　29.下列哪項最符合左心衰竭？
　　A.交替脈
　　B.坐位時頸靜脈怒張
　　C.頻咳伴白色泡沫痰
　　D.兩肺底聞及濕?音和哮鳴音
　　E.X線胸片上肺血管陰影增強
　　30.男，14歲，間斷胸痛、氣短2年，半小時前于起立時，意識喪失。即刻清醒。查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間噴射性收縮期雜音。心電圖Ⅱ，Ⅲ，avF導聯Q波＞1/4R波，寬0.02″，有關此病人下列哪項正確？
　　A.暈厥可能因嚴重心律失常所致
　　B.心雜音是左心室流出道狹窄所致
　　C.應診斷為急性下壁心肌梗死并發室間隔穿孔
　　D.應注意其家族史
　　E.應提醒病人避免劇烈運動

　　答案21.B　22.A　23.A　24.D　25.C　26.C　27.E　28.A　29.B　30.C