71. 一65歲女性患者，既往有高血壓病史八年，4小時前突然劇烈頭痛，頭暈，伴有嘔吐，抽搐，測血壓28/16kPa（210/120mmHg）。治療首選

A.靜滴硝普鈉

B.口服復方降壓片

C.靜脈注射地西泮（安定）

D.靜脈注射呋塞米

E.口服卡托普利

72. 一28歲男性患者，近一年來血壓波動于23/13kPa（180/100mmHg），現Hb6.0g/L，尿蛋白（++++），應首先考慮

A.腎血管性高血壓

B.原發性高血壓

C.慢性腎炎高血壓型

D.嗜鉻細胞瘤

E.庫欣綜合征

73. 心肌炎病人，反復出現阿－斯氏綜合征，心電圖示Ⅲ°房室傳導阻滯，最恰當的處理方法是

A.口服普萘洛爾

B.口服硝酸酯類

C.安裝人工心臟起搏器

D.靜滴氫化考的松

E.靜滴阿托品

74. 患者男性，現年47歲，近2周夜間頻繁胸骨后疼痛，行24小時動態心電圖示疼痛發作時全胸導聯ST段上抬，問選用下列何種藥物最為恰當？

A.硝酸甘油

B.普萘洛爾

C.硝苯地平

D.去痛片

E.阿司匹林

75. 一女性患者，現年62歲，活動時胸悶半年，伴反復暈厥三天，查體：兩肺呼吸音正常，心率46次/分，律齊，有力，A?>P?，各瓣膜區未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖：示Ⅲ°房室傳導阻滯，根本的治療應是

A.口服麻黃素

B.口服阿托品

C.靜滴異丙腎上腺素

D.靜滴糖皮質激素

E.安裝人工心臟起搏器

76. 某32歲的女性，血壓增高3年，伴乏力，多尿，查血鈉142mmol/L，血鉀2.9mmol/L，PH7.455，最可能的診斷是

A.高血壓病

B.嗜鉻細胞瘤

C.皮質醇增多癥

D.原發性醛固酮增多癥

E.慢性腎炎

77. 某男性患者，現年64歲，上班時突起持續左胸痛2小時，急查心電圖示TV明顯高尖，心室率110次/分，室性期前收縮8次/分，為安全將患者轉送某醫院急救，以下哪項措施最為重要

A.靜滴硝酸甘油

B.肌注杜冷丁或嗎啡

C.靜注利多卡因

D.持續高流量吸氧

E.靜滴極化液

78. 一28歲男性患者，發熱，胸痛伴氣短6天，一小時前氣短加重，故來就診。查體：

BP8.2/6.2kPa（60/45mmHg），頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴大，心率144次/分，律齊，心音遙遠，吸氣時脈搏減弱，胸透心影向兩側擴大，心臟搏動弱，最有效的搶救措施為

A.靜脈注射毛花甙丙

B.肌肉注射杜冷丁

C.靜滴多巴胺與阿拉明

D.持續高流量吸氧

E.立即行心包穿刺

79. 一38歲的女性，有風濕性二尖瓣狹窄10余年，合并心房顫動3年，近一年出現充血性心力衰竭，堅持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到糾正，今日突然出現神志不清，左半身癱瘓，最大的可能是

A.阿斯氏綜合征

B.風心病合并腦栓塞

C.亞急性感染性心內膜炎

D.肺動脈栓塞

E.腦出血

80. 一54歲男性患者，6小時前突然胸骨后緊縮樣疼痛，查心電圖示V?V?及V?有病理性Q波，相應的導聯S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmH?O.目前最主要的治療是

A.硝普鈉

B.毛花甙丙

C.呋塞米

D.補充血容量

E.阿拉明

答案：71. A 72. C 73. C 74. C 75. E 76. D 77. C 78. E 79. B 80. D

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