61. 患者，女性24歲。心悸，氣短2年，今大咯血急診，查體：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，律齊，心尖部舒張期隆隆樣雜音，P亢進，肺底音。以下哪一項處理最為適宜？

A.輸血

B.垂體后葉素靜注

C.靜注毛花甙丙

D.靜注呋塞米

E.維生素k靜注

62. 患者，女性40歲，低熱2周，心悸，氣短，出汗，納差，關節(jié)痛。查體：面色蒼白，肺聽診（-），心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾剛及，杵狀指。應首先作何處理？

A.洋地黃

B.阿司匹林

C.血培養(yǎng)

D.大劑量青霉素

E.觀察體溫

63. 有一例風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者，心尖部有舒張期隆隆樣雜音，以下哪一種體征對聯(lián)合瓣膜病的診斷最有意義？

A.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

B.胸骨下端3/6級收縮期吹風樣雜音

C.心尖部舒張期震顫

D.胸骨左緣第3肋間舒張期吹風樣雜音

E.P亢進

64. 患者女性，18歲，學生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺（-），肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動圖示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣無鈣化。活動輕度受限。應首選作哪項處理？

A.避免重體力活動

B.二尖瓣分離術

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術

65. 一青年女患，因心悸氣短咯血2小時來診。查體：雙肺布滿濕羅音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。ECG示竇性心律，心率106次/分。UCG檢測二尖瓣口面積<1.0cm.立即處理，應首選下列哪一項？

A.阿托品皮下注射

B.毛花甙丙靜注

C.呋塞米靜注

D.垂體后葉素靜注

E.多巴酚丁胺靜滴

66. 心房顫動患者用洋地黃制劑治療時，室率變慢最可能的原因是

A.增加心肌收縮力

B.房室傳導時間延長

C.增加心室肌細胞的應激性

D.微血管擴張

E.利尿作用

67. 引起左心室前負荷增加的疾病最可能是

A.二尖瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.高血壓

68. 對于心肌梗死（MI）下列哪種說法最正確？

A.血清CK正常可排除MI

B.血清CK增高程度不能反映梗死范圍

C.ECG正常不能排除MI

D.心向量圖診斷MI不如ECG敏感

E.無病理性Q波。MI都是累及心室壁全層

69. 女性24歲，一年來血壓經(jīng)常在27.9/17.3kPa（210/130mmHg）左右，查體：上腹部聞及清楚的血管雜音。尿蛋白（++）。為解決診斷，下列哪項檢查最有意義？

A.腎臟超聲

B.腎臟CT

C.同位素腎圖

D.靜脈腎盂造影

E.腎動脈造影

70. 一49歲的女性，突感心悸，立即做心電圖，QRS波群時限＜0.12秒，頻率164次/分，每個QRS波群后可見逆行P波，R-P間期0.14秒，P波在Ⅱ，Ⅲ及aVF導聯(lián)倒置，aVF，I直立，最可能的診斷是：

A.竇性心動過速

B.房性陣發(fā)性心動過速

C.交界區(qū)陣發(fā)性心動過速

D.心房撲動

E.室性陣發(fā)性心動過速

答案：61. D 62. C 63. D 64. E 65. C 66. B 67. D 68. C 69. E 70. C

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