81. 一男性，80歲，既往有高血壓病史，近日患胃腸炎，在輸液過程中突然氣促，不能平臥，劇烈咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，現(xiàn)最好選用

A.利血平

B.胍乙啶

C.普萘洛爾

D.硝普鈉

E.降壓靈

82. 25歲女性，突然發(fā)熱，咳嗽，流涕，兩周后熱退，出現(xiàn)胸悶，心率110次/分，氣短，心電圖示低電壓，T波低平，左束支傳導阻滯，室性期前收縮，應(yīng)首先考慮

A.急性心包炎

B.擴張型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.風濕性心肌炎

E.風濕性心臟病

83. 一60歲的男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫半月。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率110次/分，律齊，S?S?均減弱，P?>A?，心尖部聞及室性奔馬律及3/6級收縮期雜音，肝腫大，雙下肢水腫，為正確診斷，最需做

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.測定靜脈壓

D.心電向量圖

E.胸部X線

84. 急性心肌梗死病人，突然出現(xiàn)心尖區(qū)響亮的收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是

A.室壁膨脹瘤

B.左心室擴大二尖瓣關(guān)閉不全

C.合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

E.室間隔穿孔

85. 急性前壁心肌梗死，以下哪種冠狀動脈病變最常見？

A.左冠狀動脈前降支

B.左冠狀動脈回旋支

C.右冠狀動脈

D.左冠狀動脈主干

E.左冠狀動脈回旋支和右冠狀動脈

86. 一45歲的男性患者，體型略胖，有吸煙史20年，10支/日，訴三月來每逢上至四樓時感胸骨后悶痛，休息2分鐘后緩解，現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進一步明確診斷首選

A.運動負荷試驗

B.動態(tài)心電圖

C.胸部X線檢查

D.201Ti心肌顯像

E.冠狀動脈造影

87. 急性心肌梗死最常見的病因為

A.冠狀動脈栓塞

B.冠狀動脈炎

C.冠狀動脈先天畸形

D.冠狀動脈痙攣

E.冠狀動脈粥樣硬化

88. 風濕性心臟病最容易累及的瓣膜是

A.二尖瓣及三尖瓣

B.三尖瓣及肺動脈瓣

C.主動脈瓣及肺動脈瓣

D.二尖瓣及肺動脈瓣

E.二尖瓣及主動脈瓣

89. 一37歲的女性風心病患者，發(fā)熱近三周，有關(guān)節(jié)痛，心率110次/分，心律絕對不整，脾可觸及，球結(jié)膜下有瘀點，Hb：90g/L，尿蛋白（＋＋），最可能合并

A.風濕活動

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.肺部感染

D.腎小球腎炎

E.關(guān)節(jié)炎

90. 風濕性聯(lián)合瓣膜病合并心房顫動及感染性心內(nèi)膜炎時，下述哪種表現(xiàn)支持心內(nèi)膜炎的診斷最有力？

A.體溫38.5℃

B.胸痛并有胸膜摩擦音

C.血白細胞增高，核左移

D.超聲心動圖顯示有瓣膜贅生物

E.ECG示V?。V?導聯(lián)ST段降低，R波增高

答案：81. D 82. C 83. B 84. D 85. A 86. A 87. E 88. E 89. B 90. D

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