肝外膽管結石的臨床表現取決于有無感染及梗阻。一般平時可無癥狀，但當結石阻塞膽管并繼發感染時，其典型的臨床表現為Charcot三聯癥，即腹痛、寒戰高熱和黃疸。

（1）腹痛：發生在劍突下及右上腹部，多為絞痛，呈陣發性發作，或持續性疼痛陣發加劇，可向右肩部放射伴惡心、嘔吐。

（2）寒戰、高熱：膽管梗阻繼發感染后，膽管內壓升高，感染循膽管逆行擴散，細菌及毒素經毛細膽管入肝竇至肝靜脈，再進入體循環而引起全身性感染。約2/3的病人可在病程中出現寒戰高熱，一般表現為弛張熱，體溫高者可達39-40℃。

（3）黃疸：膽管梗阻后即可出現黃疸，其輕重程度、發生和持續時間取決于膽管梗阻的程度，是否并發感染等，有無膽囊等因素。黃疸時常有尿色變深，糞便變淺，有的可出現皮膚瘙癢。膽石梗阻所致黃疸多呈間歇性和波動性。