【診斷】

　　1.有明確的可導致胎兒宮內缺氧的異常產科病史，以及嚴重的胎兒宮內窘迫表現，如胎動明顯減少、胎心<100／min，羊水胎糞污染達Ⅲ°以上混濁。

　　2.出生時有窒息，尤其是重度窒息。如Apgar評分1min≤3分，5min≤6分，經搶救10min后始有自主呼吸，需用氣管內插管正壓呼吸2min以上。

　　3.生后12h內有意識障礙，如過度興奮（肢體顫抖、睜眼時間長、凝視等）、嗜睡、昏睡，甚至昏迷；肢體肌張力改變，如張力減弱、松軟；原始反射異常，如擁抱反射過分活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。

　　4.病情較重時可有驚厥或驚厥頻繁發作，因腦水腫出現囟門張力增高。

　　5.頭顱CT檢查輕度：散在局灶低密度影分布2個腦葉內；中度：低密度影超過2個腦葉、白質灰質對比模糊；重度：彌漫性低密度影、灰質白質界限消失，但基底節、小腦尚有正常密度。中、重度常伴有蛛網膜下腔出血、腦室出血或腦實質出血。

　　6.腦B超和腦電圖檢查對本病的診斷及預后判斷亦有一定作用。

　　【治療】

　　1.供氧  按病情選用供氧方法，保持血氧PaO₂在6.65～9.31kPa（50～70mmHg）以上，PaCO₂在5.32kPa（40mmHg）以下，也應防止PaCO₂過低，以免腦血流過少。

　　2.保持安靜  平臥，頭稍抬高，少擾動。

　　3.維持正常血壓  避免血壓過大波動，低血壓可用多巴胺3～10μg／（kg/min）和多巴酚丁胺3～10μtg／（kg/min）連續靜滴。

　　4.糾正酸中毒  改善通氣，同時對中、重度代謝性酸中毒給予碳酸氫鈉。

　　5.糾正低血糖  靜滴10％葡萄糖液首劑2ml／kg，以后5ml／（kg/h）。維持血糖在2.80～5.04mmol／L（50～90mg／dl）。

　　6.控制驚厥  苯巴比妥負荷量15～20mg／kg靜滴，12h后用維持量3～5mg／（kg/d）。

　　7.控制腦水腫  控制液體進入量在60～80ml／（kg/d），甘露醇每次0.5～0.75g／kg，4～6h一次。

　　8.并發顱內出血  及時診治。