1.全血
(1)新鮮血:基本保留了血液中原有的所有成分。主要適用于血液病病人,可補(bǔ)充各種血細(xì)胞、凝血因子和血小板。
(2)庫存血:指保存在4℃冰箱內(nèi),有效期2~3周的血液。庫存血僅保留了血液中的血細(xì)胞及血漿蛋白,且時(shí)間越長,血液成分變化越大,即出現(xiàn)酸性增加,鉀離子濃度越高,因此大量輸注庫存血,可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。主要適用于各種原因引起的大出血。
(3)自體輸血:自體輸血不需作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn),還可節(jié)省血源、防止輸血反應(yīng)。
2.成分血 是指將血液中的各種成分加以分離提純,加工成各種高濃度的血液制品,再根據(jù)病人治療需要,有針對性地輸入有關(guān)血液成分。成分輸血是目前臨床常用的輸血方法。
優(yōu)點(diǎn):純度高,體積小,可節(jié)約血源,一血多用,治療效果好,不良反應(yīng)少,便于保存及運(yùn)輸。常用的成分血有:
(1)紅細(xì)胞
1)濃縮紅細(xì)胞(比容紅細(xì)胞):指新鮮全血分離血漿后剩余的部分,仍含有少量血漿。適用于血容量正常而需補(bǔ)充紅細(xì)胞的貧血病人。
2)洗滌紅細(xì)胞:指紅細(xì)胞經(jīng)0.9%氯化鈉溶液三次洗滌后,再加入適量0.9%氯化鈉溶液而成。適用于免疫性溶血性貧血病人、臟器移植術(shù)后、需反復(fù)輸血的病人等。
3)紅細(xì)胞懸液:指全血經(jīng)離心提取血漿后的紅細(xì)胞加入等量紅細(xì)胞保養(yǎng)液制成。適用于戰(zhàn)地急救和中、小手術(shù)病人。
(2)白細(xì)胞濃縮懸液:指新鮮全血經(jīng)離心后所取的白膜層白細(xì)胞。要求保存于4℃環(huán)境,48小時(shí)內(nèi)有效。適用于粒細(xì)胞缺乏合并嚴(yán)重感染的病人。
(3)血小板濃縮懸液:指新鮮全血經(jīng)離心后所得。要求保存于22℃環(huán)境,24小時(shí)內(nèi)有效。適用于血小板減少或功能障礙所致的出血病人。
(4)血漿:血漿是指全血經(jīng)分離后的液體部分。主要成分為血漿蛋白,不含血細(xì)胞,也無凝集原,且保存期較長。常用的有以下幾種:
1)新鮮血漿:包含正常量的全部凝血因子。適用于凝血因子缺乏的病人。
2)保存血漿:適用于低血容量、低血漿蛋白的病人。
3)冰凍血漿:普通冰凍血漿保存在-30℃低溫下,有效期為1年;應(yīng)用時(shí)先放在37℃溫水中融化。
4)干燥血漿:使用時(shí)可加適量0.9%氯化鈉溶液或0.1%枸櫞酸鈉溶液進(jìn)行溶解。
(5)其他血液制品
1)白蛋白液:從血漿中提取制成,臨**常用的是5%白蛋白液。可提高血漿膠體滲透壓、增加血漿蛋白。適用于低蛋白血癥病人。
2)纖維蛋白原:適用于纖維蛋白缺乏癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的病人。
3)抗血友病球蛋白濃縮劑:適用于血友病病人。