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護理學:20種急救車常備藥品知識點(1)

時間:2014-06-04 16:25來源:初級護師考試 作者:lengke 點擊:
  

   1、尼可剎米:

    劑量:0.375g。

    作用及用途:為最常見的呼吸興奮劑,使呼吸加快加深,提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,用于各種原因引起的中樞性呼吸循環衰竭。

    不良反應:大劑量可興奮整個中樞神經系統,引起心率加快、血壓升高、咳嗽、嘔吐、肌肉震顫,甚至引起驚厥。

    2、洛貝林:

    劑量:3mg。

    作用及用途:能選擇性興奮中樞神經系統提高中樞神經系統功能活動的藥物,主要用于搶救因薌中互或嚴重危害疾病,如嚴重感染、創作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生兒窒息,小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。

    不良反應:過量時可產生過度以興奮而導致驚厥,嚴重驚厥隨即轉入抑制,甚至引起死亡。

    3、腎上腺素:

    劑量:1mg。

    作用及用途:興奮心血管系統,抑制支氣管平滑肌和加強新陳代謝,使周圍血管收縮,心率加快,血壓長高,用于心臟復蘇、過敏性休克、支氣管哮喘及局部止血,或與局麻藥配伍,延緩局麻藥的吸收,延長局麻作用時間,并減少局麻藥吸收中毒的可能性。

    不良反應:心悸、頭痛、激動不安、震顫、血壓升高等到,有誘發腦溢血的危險,也能引起心律失常,甚至發展為心室纖顫。

    4、去甲腎上腺素:

    劑量:1mg。

    作用與用途:主要表現為興奮心血管系統,具有很強的血管收縮作用,使外周陰力增高,血壓上升。靜滴用于各種原因引起的休克,且可用膽道與胃手術中止血。

    5、異丙腎上腺素:劑量:1mg .作用及用途:可增強心肌收縮力,加快心率,擴張周圍血管及支氣管平滑肌,促進代謝。用于支氣管哮喘急性發作,房室傳導阻滯及各種休克和心臟驟停。不良反應:心悸、頭痛、頭暈,對缺氧病人易起心率扮演和誘發或加劇心絞痛,哮喘病人長期濫用可引起猝死。

    6、多巴胺:

    劑量:20mg。

    作用及用途:興對心臟、血管、腎臟的影響,能增加心臟收縮力及排血,使血壓升高,舒張腎血管、腎血流量和腎小球濾過率增加,直接抑制腎功能小管重吸收鈉,具有排鈉利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿藥配伍應用,治療急性腎功能衰竭。

    不良反應:靜滴速度過快,可出現心動過速,甚至誘發心律失常、頭痛和高血壓。

    7、異搏定:劑量:5mg。

    作用及用途:(1)降低慢反應細胞自律性:抑制慢反應細胞4相Ca2+ 內流,使舒張期自動除極速度減慢,自律性降低。(2)減慢傳導:抑制慢反應細胞0相Ca2+ 內流,0相除極速率降低,傳導減慢。(3)延長有效不應期,利于消除折返,減少早搏。主要用于室上性心律失常,作為室上性陣發性心動過速首選藥,對其它室上性心律失常如房顫、房撲、房早也可用。

    不良反應:惡心、嘔吐、便秘、心悸、少數可引起顯著房室傳導阻滯、室顫、心臟停搏,靜脈用藥者可有血壓下降,引起或加重心力衰竭。

    8、西地蘭:劑量:0.4mg。

    作用及用途:加強心肌收縮力,增加心功能不全患者的心輸出量,減慢心率,降低竇房結的自律性。

    不良反應:胃腸反應表現為厭食、惡心、嘔吐等;神經系統反應表現為頭痛、眩暈、視力及視色障礙等;以及反應可出現各種心律失常,如過緩型、傳導阻滯、異位心律、不規則心律。

    9、阿托品:

    劑量:0.5mg。

    作用及用途:(1)抑制腺體分泌(2)散瞳、升高眼眼內壓和調節麻痹(3)松馳內臟平滑肌(4)解除迷走神經對心臟的抑制(5)擴張血管、改善微循環作用(6)中樞興奮作用。臨床上多用于胃、腸、膽、腎絞痛、早期感染性休克、麻醉前給藥、阿斯綜合征、有機磷中毒、散瞳以治療虹膜睫狀體炎等。

    不良反應:口干、心悸、視力模糊、皮膚燥紅、體溫上升、排尿困難便秘等。過量中毒時除上述癥狀加重外,并出現中樞興奮現象,如煩躁不安、言語不清、呼吸加快加深、譫妄、幻覺、驚厥等。嚴重中毒是吉樞可由興奮轉入抑制,產生昏迷及呼吸麻痹等。

    作用及用途:能解除微血管痙攣,改善微循環,且具有鎮痛作用、擴瞳及抑制腺體分泌作用較弱,常用于感染中毒性休克、緩解胃腸絞痛。

    不良反應:常見有口干、面紅、視物模糊,少見的有心率加快、排尿困難、用量過大時可出現阿托品樣中毒癥狀。

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